Подготовка беременных к узи почек. Стопроцентная подготовка: что можно, а что нельзя делать перед проведением УЗИ почек? Что должно заставить немедленно пройти УЗИ почек

УЗИ почек при беременности не является обязательной процедурой обследования всех женщин «в положении», однако делают его очень часто. Связано это, прежде всего, с высокой частотой распространенности патологий мочевыводящей системы в период вынашивания ребенка. Почки во время беременности работают более интенсивно, нагрузка на них возрастает по мере увеличения срока, поэтому в этот период нередко возникают заболевания мочевыводящей системы или их обострение при хронических формах.

Показания к проведению

УЗИ почек во время беременности может назначаться по следующим показаниям:

1. Отклонения от нормы общего (выявление белка, бактерий, эритроцитов, лейкоцитов);
2. Жалобы пациентки на частые тянущие боли в поясничной области;
3. Различные нарушения акта мочеиспускания (болезненность, жжение в области уретры, );
4. Необычный цвет мочи, в особенности при наличии примесей крови;
5. Эндокринные заболевания;
6. Появление ;
7. Травмы спины (падение на спину, удары);
8. Наличие в анамнезе любых ( , мочекаменная болезнь, гломерулонефрит, новообразования мочевыводящей системы и другие).

Подготовка

помните Проведение УЗИ почек не требует особой подготовки, однако следует помнить, что вздутие живота, повышенное газообразование могут быть препятствием к проведению процедуры.

Для исключения подобной ситуации следует выполнять следующие рекомендации:

• Соблюдение диеты за 3 дня до исследования . Женщине следует отказаться от продуктов, вызывающих метеоризм: бобовые, черный хлеб, ;
• Прием ветрогонных препаратов при необходимости ( , и другие).

Кроме того, УЗИ почек выполняется при заполненном мочевом пузыре, поэтому за 1 час до процедуры нужно выпить несколько стаканов чистой негазированной воды.

Проведение процедуры

Перед началом проведения процедуры женщина должна снять с себя все украшения и одежду выше пояса, т.к. это может искажать получаемые данные.

информация Ультразвуковое исследование чаще всего проводят в положении лежа на боку, на спине или животе. В некоторых случаях, к примеру, при подозрении на нефроптоз (опущение почки), процедуру проводят в положении стоя. При выполнении УЗИ важно, чтобы пациентка оставалась неподвижной.

На исследуемую область наносят специальный гель для улучшения проводимости ультразвуковых волн, который вытирают сразу после окончания обследования (для этих целей женщине необходимо взять с собой салфетки или полотенце).

Расшифровка

Во время ультразвуковой диагностики врач исследует ряд параметров: размеры почек, их расположение, подвижность, структуру, наличие различных образований (камни, песок, кисты, опухоли) и другие.

Для расшифровки данного метода обследования необходимо ознакомиться с перечнем нормальных показателей:

• Расположение . В норме почки расположены забрюшинно по обе стороны от позвоночника на уровне 12 грудного и 1-2 поясничных позвонков. Правая почка чаще всего расположена немного ниже, чем левая;
• Подвижность. Почки могут двигаться очень ограниченно и только в вертикальном положении. Повышенная подвижность является патологическим состоянием;
• Размеры . Нормы размеров почки: длина – 10-12 см, ширина – 6 см, толщина – 4-5 см. Данный параметр очень важен, т.к. его изменение косвенно указывает на ряд заболеваний мочевыводящей системы. Так, увеличение органа характерно для воспалительных процессов, наличия различных новообразований в почках. Напротив, уменьшение свидетельствует о тяжелых хронических болезнях, нарушающих почечную ткань или дистрофических процессах;
• Толщина почечной паренхимы (непосредственно почечная ткань): у молодых людей составляет 1.5-2.5 см. В норме паренхима должна иметь однородную структуру. Утолщение почечной ткани часто отмечается при воспалительных заболеваниях, уменьшение – при длительном пиелонефрите, поражении органа при сахарном диабете, дистрофических процессах, с возрастом;
• Почечная лоханка (свободная полость в почке, в которой собирается моча). Лоханка должна быть свободной, наличие в ней песка или камней свидетельствует о мочекаменной болезни;
• Фиброзная капсула (оболочка почки, покрывающая ее снаружи). В норме капсула ровная, четко определяется во время ультразвукового исследования.

На бланке УЗИ после детального описания органов доктор пишет итоговое заключение, по которому можно судить о состоянии мочевыводящей системы.

Возможные заключения УЗИ мочевыводящей системы:

• Норма (грубой патологии почек не выявлено);
• Выраженный пневматоз кишечника (исследование неинформативно из-за метеоризма). В таком случае женщине необходимо повторить УЗИ после соблюдения диеты;
• Нефроптоз (опущение одной или обеих почек);
• Микрокалькулез почек : в почечной лоханке выявлены мелкие камни или песок;
• Эхогенные образования (эхотень, нефролитиаз): камни более 5 мм в почечной лоханке;
• Пиелонефрит (частая патология при беременности, требующая срочной госпитализации женщины);
• Гидронефроз (расширение почечной лоханки в результате нарушения оттока мочи и ее скопления). Данная патология также требует тщательного обследования беременной;
• Абсцесс почки;
• Опухолевидные образования;
• Аномалия строения почки;
• Киста (кисты) почки.

важно Следует отметить, что большинство врачей УЗИ-диагностики редко выставляют точный диагноз: они всего лишь описывают то, что они видят на экране. Окончательный диагноз должен ставить только Ваш лечащий доктор, учитывая не только УЗИ, но и другие проведенные методы обследования.

Влияние УЗИ почек на развитие плода

Когда наступает беременность, большинство женщин очень настороженно относятся к выполнению любых процедур и обследований, и УЗИ почек здесь тоже не является исключением.

дополнительно Необходимо отметить, что официальные исследования о влиянии ультразвука на ребенка не проводились, однако за все время существования УЗИ ни разу не было выявлено его негативное воздействие на течение беременности.

В то же время с уверенностью можно сказать, что недиагностированные вовремя и нелеченные заболевания мочевыводящей системы представляют собой большую опасность для женщины и ребенка. Если Ваш доктор рекомендует Вам проведение ультразвукового исследования, не следует от него отказываться: любую патологию важно выявить вовремя и начать ее своевременное лечение.

Во время беременности почки женщины работают в усиленном режиме, поэтому будущие мамы склонны к развитию заболеваний мочевыделительной системы. Выявить патологию помогает ультразвуковое исследование (УЗИ) почек, при назначении которого врач информирует пациентку о ходе процедуры и предварительной подготовке к ней. После диагностики специалист оценивает результаты, поясняет их беременной, по необходимости назначает дополнительные исследования или лечение.

УЗИ почек во время беременности: цель, особенности, преимущества

УЗИ почек - инструментальный метод, позволяющий при помощи ультразвуковых волн оценить структурно-функциональные особенности органов мочевыделения. Если обследование выполняется с применением допплерографии, дополнительно диагностируется состояние почечных сосудов и кровоток в них.

Аппарат УЗИ есть в каждой клинике, поэтому ультразвуковое обследования почек доступно всем

УЗИ почек делают на любом этапе беременности. Многочисленными исследованиями учёных не доказано негативное влияние ультразвука на развитие плода. На ранних сроках ультразвуковая волна при исследовании почек не проходит в проекции эмбриона. Во втором и третьем триместрах говорить о вреде УЗИ для ребёнка также нецелесообразно, поскольку сигнал достигает почечных тканей и возвращается назад к датчику. Остаточная волна не выражена, поэтому никак не влияет на плод.

Сегодня женщина проходит УЗИ плода за период беременности не менее трёх раз. При таком исследовании ультразвуковой сигнал всегда достигает ребёнка. По мнению некоторых учёных и врачей, плод ощущает ультразвук, но вреда это не причиняет. Следовательно не стоит беспокоиться о том, что УЗИ почек может нанести вред малышу.

Цель проведения УЗИ-диагностики почек женщинам, вынашивающим ребёнка, заключается в том, чтобы своевременно выявить патологию мочевыделительной системы. Это нужно для предотвращения осложнённого течения беременности. Метод определяет:

• расположение почек относительно соседних органов и друг друга;
• структуру ткани органов мочевыделения (паренхимы);
• размеры чашек почки, их количество;
• объём почечной лоханки;
• наличие в органе посторонних образований (камней, песка, опухолей), локализацию и консистенцию таковых.

Преимущества ультразвукового исследования очевидны:

• Безболезненность.
• Высокая информативность.
• Безвредность.
• Неинвазивность (не требуется проникновение внутрь тела).
• Простая подготовка.
• Выполняется быстро.
• Не требует значительных финансовых затрат.

Недостатки УЗИ почек при беременности условны. Если женщина сильно поправилась, обилие жировых отложений в области обследования затрудняет прохождение ультразвукового сигнала к органам. В таком случае можно не получить полную УЗИ-картину. Кроме того, если на исследовании выявлены отклонения, врач назначает дополнительные клинические анализы для подтверждения диагноза.

Показания и противопоказания

Нередко УЗИ почек беременным проводят в профилактических целях при отсутствии жалоб и нарушений мочевыделительной функции в прошлом. Пациентка может отказаться от исследования, но делать это нецелесообразно. Следует помнить о том, что на ранних стадиях большинства недугов симптомы отсутствуют или не выражены. При этом первичные признаки патологии проявляются на УЗИ.

Ультразвуковая диагностика почек необходима, если:

• в анамнезе имеются заболевания мочевыделительной, эндокринной или сердечно-сосудистой системы;
• пациентка жалуется на боль в поясничной области, учащённое мочеиспускание, отёки, стойкое повышение артериального давления;
• показатели клинического анализа мочи не соответствуют норме (наличие эритроцитов, солей, повышенное количество лейкоцитов и т. д.);
• появляется белок в урине;
• женщина перенесла незадолго до беременности или после её наступления какое-либо воспалительное заболевание ( , аднексит и пр.);
• в организме присутствуют хронические инфекции бактериального, вирусного или грибкового характера;
• у беременной развивается токсикоз на раннем или позднем сроке;
• будущая мама имеет вредные привычки (курение, употребление алкоголя, неправильное питание и питьевой режим);
• беременность сопровождается осложнениями (угрозой выкидыша, чрезмерным количеством околоплодных вод, преэклампсией, недоразвитием или преждевременным старением плаценты и пр.).

После двадцатой недели беременности нагрузка на почки женщины существенно возрастает. Спустя ещё 3–5 недель увеличивающийся плод механически давит на материнские органы мочевыделения. Повышается риск застоя мочи в почках и развития в них воспаления. Поэтому можно говорить о том, что во второй половине беременности УЗИ почек показано всем женщинам.

УЗИ почек не проводится беременным при поражении кожи в области обследования. Сыпь, ожоги, раны становятся помехой для соприкосновения ультразвукового датчика с кожным покровом, что является обязательным условием выполнения диагностики.

Правила подготовки

Подготовка беременной женщины к УЗИ почек начинается за 3–5 дней до исследования. Она заключается в том, чтобы исключить из питания продукты, способствующие вздутию кишечника (метеоризму):

• Грубоволокнистое мясо - говядину, жирную свинину, гуся, утку.
• Любые грибы.
• Бобовые - фасоль, горох, чечевицу, прочие бобы.
• Сырые фрукты и овощи.
• Орехи и сухофрукты.
• Кукурузные изделия.
• Морепродукты с высоким содержанием белка (осьминог, мидии, кальмар) и жирные сорта рыбы.
• Мучные и кондитерские изделия.
• Макароны и крупы с грубой клетчаткой (перловая, цельный овёс, булгур).
• Цельное молоко.
• Все полуфабрикаты, консервы, колбасы, фастфуд, специи.
• Копчёности, жареную пищу.
• Пряности.

Распространённая проблема беременных женщин в том, что они способны создать даже из полезных продуктов еду, которая переваривается крайне тяжело. Всецело подвергаясь извращённому вкусу будущие мамы смешивают в одной тарелке сладкое и солёное, кислое и острое, не отказывая себе даже в крайне вредных продуктах - искусственно ароматизированных закусках. При систематических погрешностях в питании трёхдневное или даже недельное воздержание от вредной пищи не сможет полностью избавить женщину от . К тому же не исключено, что такое пищевое поведение приведёт к плохим показателям УЗИ почек за счёт спровоцированных изменений в них. Как минимум специалист обнаружит солевые образования или песок. Нужно питаться правильно на протяжении всего периода беременности. Тогда не только УЗИ почек покажет объективное их состояние, но и самочувствие женщины будет хорошим.

Фотогалерея: продукты и блюда, улучшающие работу кишечника при подготовке к УЗИ почек

Первые блюда на нежирном мясном или овощном бульоне способствуют нормальному пищеварению Пшено, гречка и белый рис - крупы, которые не вызывают метеоризм Кисломолочные продукты хорошо усваиваются и обогащают кишечник полезными для его работы бактериями Блюда из тыквы и кабачков нормализуют стул, не вызывая чрезмерной перистальтики кишечника Варёные куриные яйца при подготовке к УЗИ почек лучше употреблять не более двух в день Мясо и яйца перепёлки - диетические продукты, снабжающие организм полезнейшими белковыми компонентами Печёные фрукты содержат не намного меньше витаминов, чем свежие, но перевариваются гораздо легче Домашняя несдобная или творожная выпечка менее вредная, чем покупная, но при подготовке к УЗИ её желательно употреблять в небольшом количестве Мясо должно быть нежирным, а в качестве гарнира к нему стоит использовать отварные овощи

Если за счёт нормализации питания не удалось добиться отсутствия избыточного газообразования, вечером перед обследованием нужно сделать очистительную клизму, а также принять 2–3 таблетки активированного угля.

О приёме прочих препаратов от метеоризма проконсультируйтесь с врачом. Он сделает выбор в пользу безвредного при беременности средства и назначит правильную дозировку.

Проводить УЗИ почек лучше натощак, но для большинства беременных это неприемлемо. Поэтому допустим лёгкий завтрак. Дополнительно возьмите с собой еду, чтобы выйдя из кабинета перекусить.

Рекомендации относительно питьевого режима даёт врач с учётом наличия отёков и состояния сердечно-сосудистой системы беременной. Не рекомендуется употреблять газированные напитки, а соки следует заменить на фруктовый компот или ягодный морс. Такие напитки как кофе, крепкий чай, энергетики и алкоголь под запретом на весь период беременности.

Наполнять мочевой пузырь перед УЗИ целесообразно тогда, когда он исследуется вместе с почками. За два часа до диагностики нужно выпить 0,5 литра чистой воды и не мочиться. Если терпеть не получается, а до обследования осталось 20–30 минут и больше, произведите мочеиспускание. Но затем выпейте не менее стакана воды.

Методика проведения обследования

Беременность никак не влияет на методику проведения УЗИ почек. Отличие только в том, что пациентке нельзя ложиться на живот, когда он становится заметен. Для исследования правой почки женщина ложится на левый бок, затем меняет положение.

При подозрении на нефроптоз (опущение почки) врач может обследовать беременную в положении стоя. Это даёт возможность установить истинную степень опущения мочевыделительных органов, поскольку в положении лёжа почка нередко возвращается в пределы анатомического ложа.

Врач начинает обследование с того, что на оголённую область обследования наносит проводниковый гель. Последний не только способствует прохождению ультразвукового сигнала внутрь, но также обеспечивает свободное перемещение датчика по коже.

На мониторе появляется изображение почки. Специалист проводит необходимые замеры, изучает структуру, оценивает показатели в режиме реального времени.

Когда процедура окончена, удалите с кожи гелевое вещество.

Не всегда в кабинете УЗИ есть одноразовые салфетки. Если Вы планируете посетить исследование, возьмите с собой полотенце, чтобы вытереть остатки геля.

Заключение по результатам обследования выдаётся пациентке на руки сразу или спустя 10–20 минут.

Расшифровка результатов

С результатами УЗИ почек беременной знакомится врач, направивший её на обследование. Обычно это гинеколог, который наблюдает женщину от момента выявления беременности до родоразрешения.

Если присутствуют какие-либо отклонения, специалист направляет будущую маму на консультацию к нефрологу.

Таблица: нормальные показатели УЗИ почек и вероятные причины отклонений

Во время беременности УЗИ почек в большинстве случаев информативно. Метод обеспечивает выявление болезней мочевыделительной системы на ранних стадиях. Обследование проходит быстро и безболезненно. При необходимости диагностику в период беременности назначают многократно, поскольку таким образом удобно наблюдать за состоянием почек в динамике и корректировать лечение.

Во время беременности у женщин могут обостряться различные хронические заболевания. Это связано и с гормональной перестройкой в организме, и с постепенно изменяющимся положением внутренних органов, по мере роста матки. Почечные хронические заболевания особенно находятся в группе риска из-за давления беременной матки на мочевыводящие пути. Поэтому, не смотря на то, что УЗИ почек при беременности не является обязательным для всех, его могут назначить по имеющимся показаниям. В нашей статье мы рассмотрим вопрос о том, вредно делать УЗИ почек беременным или нет, и как проводится подготовка к ультразвуковому исследованию.

Зачем беременной проходить УЗИ почек?

Беременность может стать фактором, провоцирующим обострение уже имеющихся заболеваний и возникновения инфекций в мочевыделительной системе. УЗИ почек при беременности важно для мониторинга состояния органов при хроническом пиелонефрите, при изменениях в анализах мочи, указывающих на присутствие патогенной микрофлоры. Заболевание может проходить бессимптомно, в скрытой форме инфекционного поражения мочеполовой системы. В этом случае УЗИ-диагностика является обязательной для постановки точного диагноза и назначения правильного лечения.

УЗИ почек при беременности помогает распознать ранние стадии воспаления данных органов. Чаще всего пиелонефрит у беременных возникает во второй половине беременности, когда матка увеличивается в размерах, и может физически препятствовать оттоку мочи через мочеточники или давить на почки. В группе риска находятся женщины, ранее уже имевшие заболевания мочевыделительной системы. А так как воспалительный процесс может стать причиной не вынашивания ребенка, то УЗИ почек беременным в этом случае становится обязательным.

Обратите внимание! На сегодняшний день, ультразвуковое исследование относится к безопасным методом диагностики. Во многих клиниках уже стоит современное оборудование, результаты работы которого по точности могут конкурировать с компьютерной томографией.

Показания для УЗИ почек при беременности

Многие женщины задаются вопросом, можно ли беременным делать такого рода обследования? За всю беременность женщине нужно пройти несколько ультразвуковых исследований. График плановых УЗИ, которые делают во время беременности, есть у каждого акушера-гинеколога, а внеплановые обследования делаются по показаниям и результатам анализов.

Внимание! У беременных противопоказаний к УЗИ нет. Наоборот, вовремя проведенное обследование может предотвратить развитие тяжелых заболеваний и осложнений, от которых не застрахована ни одна беременная женщина.

Врач назначает ультразвуковое исследование пациенту в случае, когда:

• По результатам анализов имеются признаки воспаления или другой патологии органов;
• Беременная жалуется на боли в области поясницы;
• При мочеиспускании женщина ощущает боль, у мочи изменился цвет и запах, снизилось количество урины.

При нормальных результатах анализов и отсутствии жалоб со стороны пациентки, УЗИ почек при беременности не назначают.

Для чего беременные проходят УЗИ почек?

Если у будущей мамы возникает беспокойство по поводу ее здоровья, она может пройти ультразвуковое обследование по назначению врача или собственному желанию. Данную диагностику можно пройти по следующим причинам:

• Хронические заболевания почек, приобретенные до наступления беременности;
• Во второй половине беременности почки могут быть инфицированы при сильном давлении матки на мочеточники и мочевой пузырь;
• Из-за гормональных изменений снижается тонус сфинктеров и мочевыделительной системы. При снижении тонуса, риск инфекционного заражения почек повышается в несколько раз;
• Сильная нагрузка на все органы, включая почки, в период вынашивания малыша;
• Иммунная система во время беременности слабеет, чтобы плод не был воспринят организмом как чужеродное тело и не начал отторгаться. Ввиду изменения иммунного статуса риск инфекционного заражения почек и других органов возрастает в разы.

Обязательными показаниями для прохождения УЗИ почек во время беременности являются:

• Отклонения в данных анализов мочи;
• Жалобы женщины на болевые ощущения в нижней части спины или на колики;
• Падение на спину;
• Подозрение на инфекционное заражение мочевыделительной системы, опухоли и воспаление в этих органах.

Что может обнаружить УЗИ почек?

Благодаря ультразвуковому исследованию можно обнаружить:

• Пиелонефрит;
• Камни и песок в почках;
• Кисты и опухоли;
• Абсцессы;
• Дивертикулы мочевого пузыря;
• Гидронефроз и др.

Обратите внимание! Заболевания почек, особенно в острой стадии, могут стать причиной потери беременности.

Подготовка к УЗИ почек

Подготовка начинается за 2-3 дня до даты проведения исследования. Заключается она в том, что из рациона питания убираются продукты и напитки, увеличивающие газообразование в кишечнике: бобовые, капуста, газированные напитки, квас, виноград и изюм, дрожжевая выпечка, черный хлеб. Это связано с тем, что пустоты с воздухом являются препятствием для ультразвука, и картинка в этом случае будет не точной. С этой целью, за пару часов до процедуры нужно выпить несколько стаканов воды без газа, чтобы наполнить мочевой пузырь. Накануне вечером рекомендуется сделать очистительную клизму.

Внимание! Слабительные средства и сорбенты, помогающие очистить кишечник от каловых масс и газов, должен назначать только акушер-гинеколог, который наблюдает беременную женщину. Употребление любых лекарственных средств без согласования с доктором, может быть опасным в период беременности.

Как проходит процедура?

Чтобы результаты УЗИ были как можно более точными, перед процедурой необходимо снять с себя все украшения, также нужно раздеться до пояса.

Исследование с помощью ультразвука проводится двумя методами:

• Ультразвуковая эхография;
• Ультразвуковая допплерография.

Нормальными показателями считаются следующее размеры органов:

• Ширина почки – 5-6 см;
• Длина – 10-12 см;
• Толщина – 4-5 см;
• Толщина паренхимы – 20-22 см.

Перед тем как лечь на кушетку, нужно расстелить пелену или полотенце. Пациентка ложится на спину или бок, кожные покровы в районе исследуемых органов смазываются специальным гиппоаллергенным гелем на водной основе. Врач водит датчиком по коже в области почек. После завершения процедуры гель удаляется салфетками. Результаты диагностики выдаются на руки пациентке.

Ультразвуковое исследование почек – это доступный и весьма информативный метод диагностики состояния данного органа. С его помощью выявляются практически все заболевания. Поскольку патологии мочевыделительной системы достаточно часто встречаются у женщин в период вынашивания ребенка, то многим показано УЗИ почек при беременности. Исследование это не обязательно, и назначают его по показаниям в случаях, когда есть повод подозревать наличие почечных проблем или нарушения функций органа.

Не вредно ли УЗИ

Конечно, нас в первую очередь интересует, вредно ли УЗИ почек при беременности. Эта диагностическая процедура считается неопасной для организма и может назначаться повторно по мере необходимости. Официальных данных о влиянии ультразвукового исследования на плод нет, однако еще не было выявлено случаев нежелательного воздействия на будущего ребенка, а УЗИ в качестве диагностической процедуры применяется уже не первый десяток лет.

Таким образом, ответ на вопрос можно ли делать УЗИ беременным, будет положительным. Особенно если учесть опасность, которую несут не выявленные вовремя заболевания почек.

Если врач назначил УЗИ, то не стоит отказываться от этой процедуры, так как она поможет выявить патологию на ранних стадиях, ведь нередко болезни почек длительное время протекают бессимптомно.

Когда необходимо УЗИ почек

Женский организм во время вынашивания ребенка работает иначе. В частности, почки несут дополнительную нагрузку, а потому подвергаются опасности, даже если до беременности проблем в этой сфере не было. Показания к выполнению диагностики данного органа можно рассматривать с разных сторон:

• патологии почек в анамнезе;
• эндокринные нарушения;
• неудовлетворительный анализ мочи;
• жалобы пациентки;
• объективные проявления.

Жалобы – показания для УЗИ

• Боли в спине и в животе.
• Болезненность при мочеиспускании.
• Слишком большое или слишком маленькое количество суточной мочи.
• Изменение цвета мочи.
• Травмы живота или спины.

Поскольку патологии органа и нарушение функций почек может проявляться не сразу, важным показателем здоровья мочевыделительной системы является анализ мочи. Его беременные женщины сдают каждый раз перед посещением гинеколога, ведущего беременность. Возможна такая ситуация, что именно результаты анализов становятся поводом для назначения исследования.

На что обратить внимание при анализе мочи

• Бактериурия.
• Присутствие в моче белка.
• Наличие лейкоцитов.
• Гематурия.

Поводом для дополнительного обследования могут стать такие проявления почечных проблем, как отеки и повышение артериального давления.
Если данные явления имеют стойкий характер, то УЗИ почек нужно сделать обязательно.

Как подготовиться к процедуре

При необходимости выполнения, подготовка к УЗИ будет довольно простой. Необходимо позаботиться о том, чтобы не было пневматоза кишечника, то есть повышенного газообразования во время исследования. Для предотвращения нежелательного состояния рекомендуется в течение трех дней перед процедурой не употреблять бобовые, любые блюда из капусты, молочные продукты, ржаной хлеб, так как они способствуют развитию метеоризма. Возможно, понадобится принять ветрогонные средства, например, активированный уголь или отвар укропа, эффективен может быть Эспумизан. При пневматозе кишечника не будет возможности получить данные, и процедуру придется проводить повторно.

Второе условие, которое нужно соблюдать – это полный мочевой пузырь. Поэтому при подготовке нужно выпить 3-4 стакана жидкости примерно за час до назначенного времени.

Как проходит процедура

Женщина освобождает исследуемое место, то есть область живота, поясницы и немного выше. На теле не должно быть украшений, чтобы получить максимально точные данные. Чаще всего процедура проводится в положении пациентки лежа. В зависимости от конкретной ситуации, размещения плода, особенностей анатомии женщины она может лежать в любом положении, определяет его специалист, выполняющий исследование.

При вероятности нефроптоза, то есть опущения почек обязательно нужно исследовать почки в положении женщины стоя.

Для выполнения исследования применяется специальный аппарат, который посылает ультразвуковые волны. Отражаясь от органов, они и составляют «картинку», которая выводится на монитор.

Для улучшения проводимости и контакта с кожей на исследуемую часть тела наносится специальный гель, он также обеспечивает скольжение датчика по телу.

Для пациентки УЗИ почек во время беременности проходит довольно просто. Она лежит или стоит в кабинете, доктор проводит датчиком по области расположения почек. На экране отражается изображение органа, и выводятся некоторые результаты. Врач проводит необходимые измерения и делает записи. На основании его заключения ставиться диагноз. Когда процедура закончена, гель вытирают салфеткой.

Какими могут быть результаты

С помощью УЗИ определяется несколько параметров, которые дают представление о расположении почек, их размере, структуре, подвижности, а также о наличии новообразований или конкрементов. Все эти параметры фиксируются в заключении, на основании которого врач делает выводы и ставит диагноз. В кабинете УЗИ диагноз, как правило, не ставится, здесь только описываются результаты исследования.

Возможные заключения специалиста

• Норма, то есть отсутствие выявленных патологий.
• Нефроптоз – отклонение почек от нормального расположения.
• Микрокалькулез – песок или мелкие камни.
• Эхогенные образования – конкременты крупнее 5 мм.
• Опухолевидные или кистозные образования.
• Отклонение от нормальных размеров почечной лоханки.
• Аномалия строения органа.

По результатам процедуры можно выявить такие патологии, как гидронефроз, пиелонефрит, нефролитиаз (мочекаменную болезнь), визуализировать новообразования в органах мочевыделительной системы. Если выявлены какие-то отклонения, и присутствует неблагополучие в анализе мочи, то беременной женщине следует обязательно пройти дополнительные обследования для уточнения диагноза и определения степени нарушения функций почек.

beregipochki.ru

Показания к обследованию

Стоит отметить, что ультразвуковое исследование при необходимости можно проводить на любом сроке беременности и с необходимой кратностью, так как оно не оказывает негативного влияния ни на плод, ни на будущую мать. Показаниями к назначению УЗИ почек при беременности служат:

• Наличие жалоб на постоянные или периодически возникающие боли в области поясницы или боковых фланках живота, которые могут иррадиировать в промежность.
• Патологические изменения в общем анализе мочи (лейкоцитурия, протеинурия или эритроцитурия).
• Появление периферических отеков, которые больше всего выражены в утренние часы.
• Стойкое повышение цифр артериального давления.
• Симптомы дизурии (боль и дискомфорт в момент мочеиспускания, частые позывы в туалет и т. д.).
• В качестве динамического наблюдения за течением хронического заболевания почек, которое было установлено еще до беременности.
• Наличие любой эндокринопатии (токсический зоб, сахарный диабет).

Этапы подготовки

В некоторых случаях, в частности при экстренном УЗИ почек при беременности, подготовка не требуется. Однако если процедура запланирована, желательно подготовить свой организм для более точного обследования.

1. Как правило, за 2-3-е суток до исследования назначается диета, направленная на уменьшение количества газов в кишечной трубке, так как излишняя загазованность создает артефакты и мешает нормальной визуализации органов. Для этого женщина в эти дни не должна употреблять белый хлеб, сырые овощи и некоторые фрукты (бананы, яблоки), хлебобулочные изделия, мучное и бобовые культуры.
2. Заключительный этап в подготовке – это наполнение мочевого пузыря. Для этого женщина начинает за 2-3 часа до процедуры пить обычную негазированную воду. В основном 1-1,5 л вполне достаточно.

Техника проведения

В комплекс диагностики почек входит и УЗИ мочевого пузыря при беременности, а само обследование выполняется аналогично обычному. Беременная укладывается на кушетку на спину или бок, а врач-диагност устанавливает датчик аппарата в проекции почек.

Исследование проводится полипозиционно для того, чтобы охватить все отделы мочевой системы. Оценивается расположение почек и мочевого пузыря, их форма, контуры и эхоструктура. Далее обязательно выполняются замеры стенок пузыря, паренхимы и лоханки, так как почки при беременности претерпевают некоторые функциональные изменения.

Расшифровка данных

Диагностика направлена на выявление отклонений от нормы, которые могут проявляться в виде:

• Острого пиелонефрита, при котором эхокартина почек практически не имеет отличий от таковой в норме. Изредка можно выявить утолщение стенок лоханок, реже – чашечек, размытость контура почки и отек околопочечной клетчатки в области синуса.


• Мочекаменной болезни. В данном случае обнаруживаются гиперэхогенные округлые образования с эхонегативной дорожкой. Врач должен произвести их подсчет и указать локализацию.
• Гидронефроза, который возникает вследствие нарушения нормального пассажа мочи. Но не стоит забывать, что при беременности лоханки почек несколько увеличиваются в размерах и достигают 25-27 мм. Данный диагноз выставляется на основании расширенных чашечек, лоханок и истонченной паренхимы.
• Хронического гломерулонефрита. При выполнении УЗИ почек во время беременности для этого заболевания характерны гиперэхогенность паренхимы и уменьшение размеров почек.
• Нефроптоза – опущения почки ниже положенной границы. При выявлении такой патологии проводится наблюдение в динамике с регистрированием степени опущения.

УЗ-исследование почек у плода

Также во время проведения планового УЗИ во второй половине беременности оценивается и состояние почек будущего ребенка. Целью этого исследования является выявление расширения лоханок у плода.

Мочевыделительная система плода формируется с момента начала эмбриогенеза вплоть до последних недель беременности и представляет собой сложный многостадийный процесс. Все начинается с образования про-, мета- и мезонефрозов, которые постепенно сменяют друг друга.

Развитие почек плода можно условно разделить на четыре этапа:

1. С 5-й по 15-ю неделю происходит формирование собирательных канальцев почек и их лоханок.
2. На 16-й неделе появляются почечные аркады (особая локализация нефронов, при которой они связываются с ампулами канальцев).
3. В период с 23-й по 26-ю неделю внутриутробного развития каждый нефрон присоединяется к терминальным участкам своего собирательного канальца.
4. На 33-36-й неделе эмбриогенеза происходит рост и созревание интерстициального компонента почек.

Причины патологии и тактика

Примерно в 2-3 % случаев на УЗИ обнаруживается пиелоэктазия – расширение лоханки почки у плода, которая может свидетельствовать как о врожденном гидронефрозе, так и о поликистозе почек, мегауретере и эктопии мочевого пузыря.

Исследование проводится методом трансабдоминального УЗИ во 2 и 3 триместрах беременности. Врач оценивает количество, структуру и размеры почек у ребенка. В норме они представлены элипсообразными образованиями, имеющими гиперэхогенный контур, что обусловлено наличием околопочечной клетчатки.

Размеры лоханки варьируют в зависимости от срока беременности. Так, до 32 недели их нормальная ширина не превышает 4 мм, после – они достигают 8 мм. То есть достоверно говорить об пиелоэктазии у плода можно при регистрации ширины лоханки в 10 мм.

Основные причины расширения лоханки в эмбриональном периоде:

• Гидронефроз – нарушение пассажа мочи в месте перехода лоханочной системы в мочеточник. При этом лоханки и чашечки расширены, а часть мочеточника, находящаяся ниже препятствия, имеет нормальные размеры или несколько сужена.
• Пузырно-мочеточниковый рефлюкс характеризуется патологическим забросом мочи из мочевого пузыря обратно в мочеточники и выше – в почки.
• Мегауретер – может протекать как самостоятельно, так и на фоне рефлюкса. Имеется расширенная лоханка и мочеточник, который значительно сужен в нижних отделах.
• Эктопия – патологическое состояние, при котором мочеточник входит не в мочевой пузырь, а открывается во влагалище у девочек или впадает в уретру у мальчиков.

После рождения ребенка с пиелоэктазией на УЗИ проводится тщательное обследование, наблюдение за ним в динамике, повторная ультрасонография для определения прогрессирования заболевания и при необходимости – для выбора тактики лечения.

uzikab.ru

Почему важно проходить исследование почек в период беременности?

Увеличивающийся в размерах плод надавливает на органы, и если почки проблемные, то однозначно проявят себя болезненными ощущениями. Здоровье данного органа может обернуться негативными осложнениями для ребенка и самой матери. По такой причине УЗИ почек при беременности считается наиболее оптимальным методом, так как не наносит вреда малышу.

Когда делают УЗИ почек?

Будучи в положении, женщине приходится сдавать большое количество анализов. Забор мочи выполняется накануне очередного приема у врача. У здорового человека в урине белок отсутствует, а в моче беременной женщины его присутствие допускается, но в незначительных количествах. В данном случае за норму принято считать значение, не превышающее 300 миллиграмм.

Предпосылкой к назначению обследования могут послужить болевые признаки в нижней части живота и поясничном отделе, болезненное выделение урины.

Выявление в моче опасных микроорганизмов тоже сигнализирует о появившейся проблеме. Они могут стать причиной пиелонефрита, способного спровоцировать преждевременные роды. Основной признак такой проблемы – обнаруженные в анализе биологической жидкости лейкоцитов.

Вредно ли УЗИ во время вынашивания малыша?

Любая будущая мать волнуется, не кроется ли в ультразвуковом обследовании опасность для здоровья ее ребенка и собственного. Практически все специалисты считают, что волновые колебания УЗИ не наносят вреда формирующемуся плоду. Но имеется и противоположное суждение.

Некоторые медики уверяют, что ультразвук может оказывать негативное влияние на формирование эмбриона, но убедительных доводов такому суждению нет. В наше время любая беременная женщина за весь срок подвергается данному способу обследования минимум три раза, и никогда еще врачи не фиксировали последствия негативного характера.

Проведенные эксперименты, направленные на изучение УЗИ и его влияния доказали, что никакой опасности в этом нет. Однако нужно учесть, что проводимые проверки спонсировались изготовителями аппаратов для УЗИ. Исходя из этого, американские специалисты советуют назначать такое исследование лишь на основании строжайших показаний.

При выполнении исследования почек времени проходит не так много, чем необходимо для изучения плода, и маточную зону специалисты стараются задевать как можно меньше. Получается, что вред эмбриону в данной ситуации исключен. А вот вовремя выявленная патология даст возможность исключить вероятность серьезных осложнений.

УЗИ почек: подготовка

Ничего особенного подготовительный этап не подразумевает. Но есть определенные рекомендации, которые следует принять во внимание.

Основное препятствие при выполнении ультразвукового исследования – вздувшийся живот от газообразований. Так что все действия необходимо направлять на предотвращение такого нежелательного явления.

Необходимо за три-пять дней соблюдать специальную диету, из которой в полном объеме исключаются продукты питания, способные усилить явление метеоризма. К ним относятся:

• бобовые;
• хлеб;
• капуста;
• продукция молочного происхождения.

В день, когда назначено УЗИ, следует выпить пару стаканов воды за час до исследования, чтобы мочевой пузырь был наполнен. Если женщина не смогла сдержать урину и сходила в туалет, ей будет предложено вновь попить воды. Что нельзя есть, а что можно перед обследованием, можно узнать из нашего материала.

Следует также снять с себя все украшения, чтобы они не смогли исказить данные УЗИ.

Как проходит диагностика почек у беременных?

Женщине следует лечь на кушетку. В случаях, когда есть подозрение на опущение парного органа, ультразвуковое исследование выполняется стоя. Принцип процедуры такой же, как для обычных пациентов:

Интерпретация результатов исследования

Парный орган отличается бобовидными формами, располагается в области двенадцатого грудного позвонка. Толщина стенок достигает пяти сантиметров, паренхимы – до 2.5 см. Она может быть меньше – это зависит от возрастной категории. В ширину почка достигает шесть сантиметров, длина ее составляет 10 – 12 см.

Паренхима почки ровная, однородного характера, эхогенность – нормальная. Плотность пирамид несколько ниже, чем паренхимная. Почечные контуры ровные, четкие, подвижность органа в момент дыхания составляет два – три сантиметра.

Исследование парного органа плода

Все происходит в обычном режиме – почки будущего ребенка исследуются одновременно при обследовании женского организма.

До двенадцатой недели, если проведение ультразвукового обследования выполняется через переднюю область живота, подразумевается наполненность мочевика. При выполнении трансвагинального диагностирования подготовительные мероприятия не требуются.

Парный орган малыша начинает свое формирование на седьмой неделе срока беременности. Изначально он выглядит не так, как у взрослого, развитие проходит через несколько стадий. Изначально почки представлены несколькими отдельными долями, соединенными мочеточным канальцем.

На втором периоде беременности дольки начинают сливаться, кора утолщается. Данная структура может сохраняться даже на первых годах жизни. Образование биологической жидкости начинается на одиннадцатой неделе.

Рассмотреть почки возможно на девятой – тринадцатой неделе, воспользовавшись трансвагинальным способом исследования. На четырнадцатой неделе парный орган визуализируется абдоминально, и вскоре его можно наблюдать четко.

На втором и третьем периодах беременности при помощи такого исследования можно выявить до восьмидесяти пяти случаев аномалий почек из ста, представленных на исследование. Этому способствуют ранние остановки формирования именно парного органа, отклонения смещения почки из зоны малого таза в брюшную область. Почки могут оставаться на месте или даже срастись в форме кольца или подковы.

urohelp.guru

Возможности УЗИ

Ультразвуковое исследование почек (может называться еще сонография) представляет орган и его сосуды в бело-сером цвете. Плотное образование (например, камень) будет боле светлым, полости с жидкостью (кисты) – практически черными. УЗИ позволит увидеть даже тончайшие девятимиллиметровые мочеточники в виде светлых стеночек. Таким образом, врач может определить:

• размеры органа, его структуру – однородную или с включениями;
• конкременты – камни или песок;
• возможные опухоли или кисты;
• изменение просвета мочеточников;
• изменение положения почек, например, опущение;
• различные воспаления – самой ткани почек или ее сосудов;
• гнойные поражения – абсцессы.

Также специальный датчик аппарата УЗИ может оценить состояние сосудов почек (их просвет, длину, проходимость) и скорость кровотока в них. Такое исследование называется допплерография.

Для чего это нужно

Фактически, проведя данный вид обследования, можно выявить любые патологические изменения в почках и мочеполовой системе и тем самым предупредить осложнения беременности еще на ранних этапах развития. В идеале его необходимо было бы назначать каждой беременной, так как даже у ранее здоровой женщины беременность нередко способствует развитию следующих заболеваний:

Пиелонефрит – наиболее частое инфекционное заболевание. Риск его развития повышается с увеличением срока и приходиться на вторую половину беременности, когда максимально возрастает нагрузка на материнский организм.

Следующая по частоте развития у беременных патология – мочекаменная болезнь. Ее развитию способствует увеличение концентрации солей в моче, нарушение мочевыделения, различные гормональные изменения, регулирующие обменные процессы.

Гидронефроз – также нередкий спутник беременных, так как растущий плод сдавливает мочеточники и происходит перерастяжение содержимым лоханок в почках вследствие нарушения оттока мочи.

Гломерулонефрит – особо опасное иммуновоспалительное заболевание в первую очередь из-за развивающихся последствий. А именно – возможность преждевременной отслойки плаценты, невынашивание беременности, нарушение системы свертывания крови и тяжелые проявления гестоза.

Также поражение почек, проявляющееся высоким содержанием белка в моче на фоне высокого артериального давления, может стать причиной преэклампсии (усугубленного варианта гестоза – позднего токсикоза беременности). Женщина, у которой была преэклампсия или эклампсия, имеет повышенный риск к ее развитию во время очередной беременности.

Что должно заставить немедленно пройти УЗИ почек

Ваши собственные наблюдения и ощущения:

• Дискомфорт при мочеиспускании в виде жжения, зуда, ощущения не полностью опорожненного мочевого пузыря.
• Моча стала необычного цвета – бурая, с примесью крови, так называемый цвет «мясных помоев». Появился резкий неприятный запах.
• С мочой выходит заметный песок или камушки.
• На фоне повышенной температуры появились боли внизу живота или в пояснице, спине.
• Повышается артериальное давление.
• Появилась отечность.
• Вы подозреваете, что могли травмировать поясницу или живот.

Медицинские показания:

• В анализах крови и мочи есть признаки воспаления, белок.
• Гормональные изменения, обострения болезней эндокринной системы.
• Наличие хронических заболеваний мочеполовой системы – хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, склонность к образованию уратов и др.
• Патология развития мочеполовой системы (например, извитые мочеточники).

Меры безопасности

Итак, на одной чаше весов – несомненная польза ультразвукового исследования (как весьма информативного метода диагностики), а как же безопасность? Можно ли делать УЗИ почек при беременности?

Известно, что исследования по ультразвуковому воздействию в процессе развития эмбриона/плода проводились в основном на лабораторных мышах. Однако результаты показывают, что возможность скрытого воздействия УЗИ при диагностической мощности излучения крайне мала. К тому же это метод исследования широко применяется во всемирной практике уже многие годы, и доказанных вредных эффектов нет.

Но не стоит пренебрегать некоторыми правилами, чтобы не подвергать себя и ребенка неоправданному риску:

1. Ультразвук должен использоваться исключительно при необходимости, по показаниям, ведь все-таки нельзя считать его на 100% безопасным. Теоретически при неосторожном использовании он способен вызывать тепловое или механическое повреждающие воздействия на формирующийся плод.
2. УЗИ должно проводиться только медицинским персоналом, с соблюдением максимального срока воздействия и минимальной диагностической мощности прибора.
3. Оборудование должно быть в исправном техническом состоянии.

Процедура УЗИ

Ну вот, вы соизмерили теоретический риск и важность диагностической информацией, приняли решение и вы готовитесь к УЗИ почек. Как делают УЗИ?

Поскольку при выполнении трансвагинальной процедуры теоретически можно занести инфекцию, а также ввиду риска выкидыша, исследование проводится только трансабдоминально (через стенку живота).

Абдоминальное исследование

При этом варианте исследования датчик будет находиться на передней брюшной стенке пациентки. На кожу наносится специальный гель, который улучшает контакт с датчиком. УЗИ почек при беременности проводят из положения на боку, чтобы можно было увидеть их за беременной маткой. Также положение женщины на животе не очень ей удобно и с поясницы почки могут нечетко просматриваться из-за ребер и мышц.

Подготовка. При абдоминальном исследовании необходимо будет соблюдать диету. Можно перед обследованием поголодать 8 часов, например, не позавтракать после ночного отдыха. Также исключите из меню все, что вызывает у вас газообразование. Как правило, это фасоль, горох, дрожжи, выпечка, черный хлеб, сладости, газированные напитки. Это необходимо для уменьшения количества газов в кишечнике, которые могут «смазать» картину исследования.

УЗИ почек не требует наполнения мочевого пузыря. Для его непосредственного обследования можно будет выпить 0.5–1 л жидкости без газа, также врач может смотреть пузырь и после опорожнения, для определения остаточной мочи.

После рентгеновского обследования с использованием бария или другого контрастного вещества УЗИ можно будет сделать через несколько дней.

Результаты

Ваши почки здоровы, если в описании указано, что они имеют бобовидную форму; по расположению левая чуть выше правой; при вдохе смещаются на 2–3 см; имеют четкий ровный контур, гиперэхогенную капсулу толщиной 1,5 мм, размер правой и левой отличается не более, чем на 2 см.

Получив на руки заключение УЗИ, обязательно нужно будет показать его врачу, направившему вас. Ведь любое значение, даже, на первый взгляд, негативное, может быть показателем вашей нормы.

Если у доктора имеются подозрения на патологию органов , он назначает . Поводом для данного обследования являются дискомфорт и боль в зоне поясницы, плохие результаты анализа урины, проблемы с мочеиспусканием, высокое давление и отечность.

Детям до года УЗИ делают в обязательном порядке для выявления аномалий строения почек. Сегодня ультразвук входит в список профилактических исследований беременных женщин.

В получении точных результатов подготовка к исследованию играет большую роль. О том, что делать перед УЗИ почек, а что – нет, какие продукты разрешается кушать, и в чем заключаются особенности подготовительных мероприятий у беременных женщин и детей, расскажет статья.

Подготовка к обследованию почек направлена на то, чтобы создать для специалиста, проводящего процедуру, наиболее оптимальные условия для диагностики.

Хоть современная аппаратура, с помощью которой проходит исследование органов мочевыделительной системы, характеризуется высокой информативной и разрешительной способностью, эхогенность некоторых участков и зон органов может быть затруднительной при неправильном режиме питания и не соблюдении некоторых простых правил.

Малейшие неполадки в работе кишечника, а также других органов, способны сильно исказить картину диагностики.

Перед проведением процедуры доктор обязан рассказать больному, что нужно для УЗИ почек:

• за несколько суток до процедуры рекомендуется придерживаться специальной диеты, которая исключает из рациона продукты питания, провоцирующие вздутие живота. Еда должна быть хорошо усвояемой, легкой;
• если есть склонность к метеоризму, тогда рекомендуется принять лекарство, которое абсорбирует газы;
• сделать при необходимости очистительную клизму;
• вывести из организма все ядовитые и токсичные вещества;
• выпить перед УЗИ воду, чтобы мочевой пузырь к моменту обследования был заполненным.