Профессиональная ориентация и трудовая деятельность при заболевании сахарным диабетом. Профессии диабетика: кем можно и кем нельзя работать Сахарный диабет 2 типа ограничения в работе

Опасаясь отказа в приеме на работу или боясь увольнения, многие люди скрывают от работодателя свои проблемы со здоровьем. Такое случается и при сахарном диабете. Однако при данном заболевании так делать не стоит.

Особенности работы при диабете

Если для контроля заболевания у данного больного достаточно соблюдения диеты, единственной сложностью на работе будет необходимость вовремя перекусить. Это вполне возможно делать незаметно для коллег и руководства. Если же имеется риск возникновения гипогликемии, то надо учитывать, что такая ситуация опасна как для самого больного, так и, в некоторых случаях, для окружающих.

К тому же о проблемах со здоровьем рано или поздно станет известно, и тогда неприятный разговор с работодателем неминуем. И такая ситуация вполне может закончиться увольнением. Гораздо правильнее будет сразу предупредить о своем заболевании и рассказать, к каким сложностям в организации работы оно может привести.

Многие работодатели слабо представляют, что такое сахарный диабет, они слышали только, что это заболевание требует частых инъекций инсулина. И, как следствие, не берут больного на работу или увольняют лишь для перестраховки.

Выбор профессии при сахарном диабете

Выбрать профессию диабетику бывает очень непросто. Ведь список запретных специальностей при этом заболевании достаточно обширный. Особенно большие проблемы возникают, если диабет обнаруживается во взрослом возрасте, у человека, уже получившего профессиональное образование.

Однако, если родители позаботились о гармоничном развитии своего ребенка, то, став взрослыми, он сумеет реализовать свои знания и способности даже в случае тяжелого заболевания. Главное, что для этого нужно - не зацикливаться только на одной конкретной профессии, сфере деятельности, а развивать ребенка всесторонне.

Вредные условия труда - не для диабетика

Выбирая профессию, надо помнить, что диабет сам по себе является серьезным испытанием для здоровья. А потому не нужно создавать себе дополнительные проблемы, устраиваясь еще и на работу с вредными условиями труда.

К примеру, работа на воздухе приводит не очень закаленного человека к частым простудным заболеваниям , что ухудшает и на течение диабета. Если к тому же работа связана с физическими нагрузками, то серьезно увеличивается вероятность возникновения эпизодов гипогликемии.

Работа в условиях запыленности, сырости, а также при высоких температурах, например, в горячих цехах - также неудачный выбор. Крайне нежелательно трудиться на химическом или фармацевтическом производстве, в инфекционной больнице.

Противопоказаны и условия труда с повышенной вибрацией. Этот вредный фактор и у здорового человека со временем провоцирует очень неприятную патологию - вибрационную болезнь, а при наличии сахарного диабета негативное воздействие вибрации сказывается гораздо быстрее и тяжелее.

Опасные профессии

Абсолютно противопоказаны профессии, связанные с источниками повышенной опасности. Людям с сахарным диабетом запрещено работать водителями - гипогликемия, возникшая у водителя во время движения автомобиля, может привести к тяжелейшему ДТП. По этой же причине исключается управление сложными агрегатами и механизмами (тракторами, экскаваторами, подъемными кранами и т.п.), поездами и самолетами.

Из-за риска неожиданных нарушений координации и сознания, к которым может привести гипогликемия, страдающие диабетом не допускаются к работам на станках, в горячих цехах, у конвейера, к высотным и подводным работам и т.д. Связано это с тем, что во время приступа человек может оказаться не способен быстро принять правильное решение. По этой же причине больного диабетом не возьмут на работу диспетчером, особенно авиадиспетчером.

Нежелательна также работа на предприятиях пищевой промышленности, в кафе и ресторанах: опыт врачей говорит, что заболеваемость диабетом у работающих в таких местах в разы выше, чем средние цифры по другим отраслям. А для уже имеющих диабет частая дегустация продукции приводит к необходимости дополнительных инъекций инсулина, а также провоцирует появление лишних килограммов.

Служба в армии, полиции, других военизированных структурах также противопоказана в связи с высокими физическими и психологическими нагрузками. Не удастся даже пройти медицинскую комиссию, определяющую пригодность к службе. Если же диабет возник у человека, уже находящегося на службе, ему могут подобрать работу в тех же воинских частях и подразделениях МВД: делопроизводители, аналитики, работники отдела кадров требуются и в этих структурах. Особенно ценятся на таких должностях сотрудники, знающие службу изнутри.

Строго выдерживать режим труда и отдыха!

Хорошо компенсированный сахарный диабет при отсутствии серьезных осложнений в большинстве случаев позволяет остаться на занимаемой должности. Но внести существенные изменения в режим рабочего дня придется.

Необходимость частого приема пищи скорее всего не придется по душе руководству, если оно не будет понимать, чем это вызвано. Если потребовалось начать инсулинотерапию, нужно сказать коллегам, что делаются уколы именно этого препарата, иначе вас могут принять за наркомана.

Если есть необходимость делать инъекции на работе, хранить инсулин и все необходимое для этой процедуры следует в закрывающемся на ключ ящике, а лучше в сейфе. В противном случае флаконы могут упасть и разбиться, а лекарственное средство может быть использовано не по назначению, в том числе в неблаговидных целях. Кстати, ежедневно носить инсулин с собой на работу из дома - не слишком удачное решение. Зимой это может привести к его порче из-за мороза, летом, в жару, средство также может испортиться во время перевозки.

Кому-нибудь из коллег (причем не одному, а хотя бы двоим-троим) надо рассказать, как проявляется гипогликемия и как оказывать первую помощь в этом случае. Проследите, чтобы в помещении, где вы работаете, были чайник или кулер, питьевая вода и сахар.

Некоторые больные диабетом не хотят, будучи на работе, измерять уровень глюкозы в крови - смущаются или не находят на это времени. Это очень плохо, так как пропадает важная информация, что серьезно затрудняет регулировку уровня сахара в крови.

Если работа связана с тяжелым физическим трудом, человеку нужно много есть. Часто больные диабетом боятся «перебрать» хлебные единицы и из-за этого недоедают, что приводит как к развитию эпизодов гипогликемии, спровоцированной высокими физическими нагрузками, так и к недостаточности питания в целом, что еще больше подрывает здоровье. Чтобы этого избежать, используйте таблицы энергозатрат для представителей разных профессий, которые можно без труда найти в любой книге, посвященной диабету. Если самостоятельно составить свой суточный рацион не получается, больному надо обратиться к лечащему врачу и сделать это вместе с ним.

Командировки, посменная и сверхурочная работа при диабете

Если на работе будут знать про ваше заболевание, никто не станет возмущаться насчет стремления коллеги, больного диабетом, не работать сверхурочно и не ездить в командировки. Если же это является непременным компонентом работы, стоит задуматься о переходе в другое подразделение или на иную должность. Возможно, потребуется профессиональная переподготовка, конечно же, стоит на нее согласиться.

При посменной работе трудно бывает выдержать режим инъекций инсулина. Важно регулярно принимать пищу в период бодрствования, не забывая про последний перекус перед сном. Пациентам, работающим посменно, лучше использовать «ультракороткие» инсулины, так как режим сна и бодрствования нестабилен, и подстроиться под него бывает весьма сложно.

Схема введения инсулина остается аналогичной: к примеру, доза, которая вводилась перед сном поздно вечером, так и ставится перед сном, только в 9 часов утра, когда больной ложится отдыхать, придя с работы домой. Конечно, добиться четкого, ритмичного введения доз инсулина при такой работе все равно не получится, потому что время сна и бодрствования будет постоянно сдвигаться. А потому такую работу надо рассматривать как временный вариант, и активно пытаться найти более подходящую.

Работа, связанная с поездками и командировками, требует от больных сахарным диабетом брать пищу с собой и в нужное время делать остановки, чтобы покушать.

Если человек летит самолетом, надо помнить, что в аэропорту сотрудники службы досмотра могут потребовать выложить еду, которую он собрался взять в салон авиалайнера. И необходимость иметь при себе шприцы ему тоже придется объяснять. Для решения этих проблем стоит взять справку от врача, в которой указан диагноз, и сказано про необходимость инъекций инсулина и регулярного питания.

Если же вы оказались на борту самолета без своей еды, пришло время покушать, а разносить бортпитание еще не начали, скромничать не надо. Скажите об этой проблеме стюардессе. Возможно, ее и не обрадует просьба дать дополнительную порцию, но она, безусловно, предпочтет покормить такого пассажира, чем оказывать ему экстренную помощь во время полета.

Порой возникает ситуация, когда работодатели, желая сохранить ценного сотрудника, заболевшего диабетом, оставляют его на работе, но и послаблений работнику не делают: сверхурочная работа, командировки, ночные смены - все идет в том же режиме. Знайте, соглашаться на это нельзя, какие бы материальные выгоды вам ни сулили. Болезнь при таком режиме работы будет прогрессировать стремительно, и через короткое время человек не сможет выполнять вообще никакую работу.

Осложнения сахарного диабета и ваша работа

Любопытно, что, по данным ряда исследований, люди, страдающие сахарным диабетом, несколько реже уходят на больничный, чем их здоровые коллеги. В определенной мере это связано с большим вниманием к собственному здоровью - они одеваются по погоде, многие бросают курить, а рациональное питание позволяет минимизировать проблемы с ЖКТ.

Но чаще это следствие боязни показать начальнику свою слабость. Ведь руководство не очень-то жалует таких работников и старается побыстрее найти им замену. Человеку, страдающему диабетом, нужно быть аккуратным вдвойне: прогулка ранней весной в слишком легкой одежде может закончиться не только больничным, но и потерей рабочего места.

Если же возникают осложнения диабета, то положение работника существенно ухудшается.

• Ретинопатия и катаракта , частые спутники диабета, значительно снижают зрение.
• Диабетическая нефропатия , часто сопровождающаяся обострениями хронического пиелонефрита , становится причиной частых и длительных пропусков работы по болезни.
• Развитие диабетической стопы мешает самостоятельно передвигаться.
• Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы снижают общую работоспособность.

Несмотря на это, некоторые больные ходят на работу буквально до последнего. Опасение остаться без источника средств к существованию мешает им вовремя остановиться. Финал в таких случаях предвидеть нетрудно: наступает инвалидность и абсолютная нетрудоспособность. Запомните: если развиваются серьезные осложнения диабета , нужно своевременно перейти на другую работу, пусть даже гораздо ниже оплачиваемую. Иначе грозит получение инвалидности и ранний выход на пенсию по этой причине, что, скорее всего, ударит по семейному бюджету куда сильнее, чем снижение доходов от смены работы.

Свой бизнес при диабете

Если человек имеет свой бизнес и сам себе работодатель и начальник, ситуация значительно изменяется. Причем изменения есть как в положительную, так и в отрицательную сторону.

Распорядок жизни у многих деловых людей не слишком-то благоприятный. Постоянные поездки на встречи с партнерами по бизнесу, деловые ужины с выпивкой и отнюдь не диетическими закусками, курение, частые стрессы, связанные с возможными финансовыми и другими проблемами, ответственность за нанятых работников - все это создает дополнительные проблемы для здоровья предпринимателя, страдающего сахарным диабетом. Лучший выход - найти надежного помощника, который снимет с вас часть забот. И даже если при этом просядут доходы вашего бизнеса, не расстраивайтесь - здоровье важнее.

С другой стороны, у предпринимателя все же гораздо больше возможностей организовать свой день так, как это нужно, подстраиваясь под режим, который диктует заболевание. Да и принципы здорового образа жизни все прочнее завоевывают позиции и в бизнес-среде.

Так, постепенно уходит в прошлое традиция обильных и хмельных застолий, сопровождающих деловые встречи. Все чаще во время бизнес-ланчей на столе можно увидеть диетические малокалорийные блюда, овощи и фрукты. Да и мнение окружающих играет тут все меньшую роль, тосты из разряда «ты меня уважаешь?» на таких вечеринках слышны все реже.

В наши дни модно становится не курить, и бизнесмены тут не исключение. И обсуждение деловых вопросов в курилке происходит все реже.

Случаи, когда предприниматель прекращает свой бизнес из-за заболевания сахарным диабетом, крайне редки. Ведь люди, хорошо знающие особенности собственного организма и имеющие возможность гибко строить свой распорядок дня, обычно хорошо адаптируются к изменившимся условиям и продолжают активно развивать свое дело.

Диабет не мешает работать на железной дороге

Сахарный диабет в медицинских кругах называют неинфекционной эпидемией xxi века. В мире этим заболеванием страдают уже четверть миллиарда человек, а к 2025 году, по прогнозам Всемирной организации здравоохранения, их количество увеличится более чем в полтора раза. Как бороться с этим заболеванием и можно ли диабетикам работать на железнодорожном транспорте, «Гудку» рассказал главный внештатный эндокринолог департамента здравоохранения ОАО «РЖД».

– Эмма Анатольевна, что это за напасть такая – сахарный диабет?
– Это заболевание может быть связано, во-первых, с недостаточной секрецией инсулина в организме и, во-вторых, – со снижением ответной реакции организма на его действие. Соответственно существует сахарный диабет первого типа и сахарный диабет второго типа.
При диабете первого типа погибают и потом уже никогда не восстанавливаются клетки поджелудочной железы, производящие инсулин – гормон, помогающий питательным веществам, и прежде всего глюкозе, проникать в ткани наших органов и насыщать их энергией. Этот недуг может развиваться в любом возрасте, но преимущественно им страдают дети, подростки и молодые люди.
Диабет второго типа характеризуется главным образом снижением восприимчивости тканей – печени, мышечной, жировой – к действию собственного инсулина. В результате даже при высоком содержании глюкозы в крови организм страдает от недостатка запасённой в ней энергии. Диабетом второго типа страдают, как правило, люди старшего возраста, однако в последние годы он «омолодился» и теперь встречается даже у детей.
Коварство диабета в том, что он может протекать незаметно в течение 5 – 12 лет от начала заболевания, а при установлении диагноза у каждого второго больного обнаруживаются серьёзные осложнения, связанные с повышенным уровнем глюкозы в крови. В конечном итоге эта болезнь может оказаться причиной слепоты, почечной недостаточности, поражения нервов и сосудов, ампутаций нижних конечностей, инсультов и инфарктов.

– Кто входит в группу риска по этому заболеванию?
– Сахарный диабет относится к заболеваниям с генетической предрасположенностью. Следить за появлением его признаков необходимо прежде всего людям, в семьях которых есть родственники с диабетом.
Причём наследование диабета первого типа составляет приблизительно 5%, а риск развития диабета второго типа гораздо выше – 25% и более. Болезнь может проявляться в каждом поколении, а может и «проскакивать» через поколение.
Вторая категория группы риска – люди с избыточным весом и ожирением. Число таких людей в мире превысило два миллиарда, и сегодня ожирение относится к разряду самостоятельных заболеваний.
Теперь известно, что жиры на животе – это активная ткань. Она вырабатывает гормоны и другие вещества, приводящие к серьёзным недугам, в том числе и сахарному диабету. Риск ещё более возрастает, если одновременно такие люди страдают артериальной гипертонией, подагрой, заболеваниями печени или желчного пузыря.
Следить за содержанием сахара в крови должны также женщины, родившие детей весом более четырёх килограммов. Крупные дети рождаются чаще всего у мам, которые впоследствии заболевают сахарным диабетом второго типа. Но самому высокому риску заболевания сахарным диабетом второго типа подвергаются люди старше 65 лет.

– Итак, у железнодорожника обнаружен повышенный уровень сахара в крови. Что дальше?
– Таких пациентов необходимо направлять в стационар, где их полностью обследуют, назначают лекарства и учат, за какими параметрами нужно следить, чтобы снизить риск осложнений и остаться работать на железнодорожном транспорте. Такие люди впоследствии почти ничем не отличаются от своих здоровых коллег, за исключением того, что принимают специфические лекарства и 3 – 4 раза в день измеряют уровень сахара в крови.
Во всём мире открываются школы для людей, страдающих этим заболеванием. Школа диабета уже почти 20 лет работает в отделении эндокринологии ЦКБ № 1 ОАО «РЖД». Мы обучаем пациентов, как проверять у себя уровень сахара в крови. С помощью современных глюкометров это можно сделать в течение 5 секунд – дома или в рабочем кабинете, в кабине локомотива или купе поезда. Рассказываем, как, используя комплексы самых эффективных и в то же время безопасных препаратов, длительное время поддерживать уровень сахара в нужных пределах.

– Нужно ли людям, страдающим сахарным диабетом, соблюдать какую-то особую диету?
– В рекомендациях нашей школы используется международная система планирования питания, которая отрабатывалась на протяжении 40 лет и хорошо себя оправдывает. Она полезна не только диабетикам, но и всем людям, стремящимся избавиться от лишнего веса, да и здоровым тоже.
При сахарном диабете позволяется есть практически все продукты, но в меньшем количестве и равномерно распределяя их на протяжении дня. Обычно это три основных приёма пищи – завтрак, обед и ужин – и между ними обязательные перекусы. Мы учим, как составлять для себя индивидуальный план питания, распределять все питательные вещества под действие сахароснижающих препаратов.
Не возбраняется и приём алкоголя. Однако до того, как поднять бокал в приятной компании, рекомендуется выпить стакан сладкого сока или съесть что-то сладкое, а после принятия алкоголя обязательно закусить, но не салом или огурцом, а картофелем, рисом или хлебом.
Острое осложнение сахарного диабета – так называемое гипогликемическое состояние, при котором у больного вдруг резко падает уровень сахара в крови. Причиной может быть неумеренная физическая нагрузка – работа в саду, спортивное состязание, то есть потеря энергии без дополнительного приёма пищи. При этом синдроме человек вдруг испытывает один или несколько неприятных симптомов: головокружение, изменение зрения, чувство голода, головную боль, дрожание рук. В таких случаях мы рекомендуем не пугаться, а срочно принять в качестве лекарства три кусочка сахара и посидеть минут десять – все неприятные синдромы, как правило, проходят. В противном случае можно повторить приём сахара – рекомендуем всегда иметь при себе несколько кусочков, конфет, сладкого сока. Обученные пациенты всегда знают симптомы гипогликемии и стараются не допустить её развития.

– Что такое «диабетическая стопа»?
– Это всё ещё распространённое и очень тяжёлое осложнение сахарного диабета. По мере бесконтрольного лечения болезни поражаются нервные волокна стопы, снижается её чувствительность. Одновременно развивается поражение артерий, стопы не получают требуемого им питания, а это уже может привести к появлению трофических язв, гангрене и ампутации ноги.
Трагедии можно избежать, если при появлении неприятных ощущений в ногах обратиться не к хирургу, а прежде всего к эндокринологу. Сосудистые хирурги, не всегда знающие особенности поражения сосудов стопы у больных сахарным диабетом, советуют таким пациентам больше ходить. А для нас главное – чтобы больная стопа была в покое.
В последние годы в эндокринологии появилась новая специальность – подиатр. Эти врачи владеют всем набором диагностических и лечебных навыков, чтобы оказывать помощь таким больным. В кабинетах «Диабетическая стопа» они учат пациентов ухаживать за ногами. В их рекомендациях нет ничего сложного – чаще мыть ноги, каждый день их осматривать, надевать чистые носки, подбирать удобную обувь, чтобы она ни в коем случае не сжимала стопу. При неукоснительном выполнении таких рекомендаций риск ампутации стопы у диабетиков снижается на 50 – 70%.
Важно ещё знать, что сосудистая хирургия за последние годы шагнула далеко вперёд, и применение новейших технологий, например стентирование суженных артерий на голени, может привести к полному восстановлению кровообращения в пострадавшей нижней конечности.

Противопоказания по работе при сахарном диабете 2 категории

Спрашивает: Роман, Екатеринбург

Пол: Мужской

Возраст: 35

Хронические заболевания: Артериальное давление, Сахарный диабет 2 категории. ну еще плохое зрение(уже были в медсправке указано, что с ограничением)

Здравствуйте, У меня вопрос по ограничениям по работе. У меня сахарный диабет 2 каегории, ставлю инсулин короткий 22 ед. В день, к сожалению в последние 2,5-3 месяца не было возможность замерять кровь на сахар. Поэтому не могу сказать средний уровень сахара в крови. Данное осложнение возникло при операции(частичное удаление) поджелудочной(панкреонекроз), так же гипертония(был гипертонический криз). основные специальности по которым я работаю это электромонтажник и арматурщик. С перовой специальностью связаны частичные командировки, работы на высоте иногда, то есть если проходить медкомиссию по трудоустройству там часто есть пункт работ на высоте, а так же работы связанные с пылью, шумом., но основной вопрос в том, могу ли я ездить в командировки. Если да, то на сколько продолжительные? Так как начальник узнав, что у меня СД и прочитав в интернете, что есть противопоказания по работе, где указывалось, что противопоказаны командировки. Ну и вообщем хотелось узнать перечень противопоказаний по работе при СД как у меня. Так как если проходить медкомиссию по устройству на работу по специальности электромонтажник, а там могут быть такие пункты как: командировки, работы на высоте, работы при низких температурах, шумные работы(работа с электроинструментом).

1 ответ

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .
Также не забывайте благодарить врачей.

Здравствуйте, Роман.
Безусловно, я укажу Вам перечень противопоказаний к трудоустройству при Вашем типе сахарного диабета. Однако сразу оговорю два момента:
1. Я вижу, что Вы из РФ. Я привожу данные согласно украинским протоколам, протоколы РФ могут иметь отличия.
2. В протоколах противопоказания расписаны довольно нечётко, многое остаётся на индивидуальное усмотрение членов комиссий ВКК и МСЭК.
Итак, Вам противопоказана работа со значительными физическими и психоэмоциональными перегрузками, работа под землёй, во влажных помещениях, в условиях крайне низкой и высокой температуры воздуха, под действием токсических веществ, а также работа с движущимися механизмами, работа в ночную смену и, действительно, частые командировки. Ни слово "частые", ни возможная длительность командировок при этом не оговариваются, это остаётся на усмотрение членов комиссии.
С уважением, Надежда Сергеевна.

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал сайт осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 49 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , нутрициолога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.63% вопросов .

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Увлекательная и совместимая с требованиями индивидуального лечебно-профилактического режима деятельность является мощным фактором поддержания жизненной активности больного, его социальной полноценности и удовлетворенности. Однако, специфические особенности многих видов такой деятельности отрицательно влияют на течение заболевания, затрудняют его компенсацию, повышают риск возникновения тяжелых осложнений, приводят к ранней инвалидизации, а в ряде случаев просто противопоказаны больному диабетом . Поэтому, проблема сочетания этой деятельности с ограничениями, обусловленными характером заболевания, нередко возникает с детских лет, при выборе профессии, в период учебы и работы и даже в пенсионном возрасте. В эпоху современной научно-технической революции, наряду с давно известными, появилось множество новых профессий, расширивших и разнообразивших виды трудовой деятельности человека. Но, к сожалению, далеко не все профессии приемлемы для больного сахарным диабетом . Некоторые однозначно противопоказаны, допуск ко многим другим имеет жесткие ограничения.

С точки зрения профпригодности человека, страдающего сахарным диабетом, исходное требование таково: характер и особенности трудовой деятельности должны позволять больному полноценно сочетать её с соблюдением (без ущерба для работы и опасности для окружающих) необходимого для диабетика лечебно-профилактического режима (время приема лекарств и пищи, самоконтроль уровня глюкозы в крови, предупреждение гипогликемических состояний и неотложная помощь при них, нормальный отдых и сон и др.).

Исходя из данного требования вытекают следующие конкретные советы и рекомендации (в первую очередь, и в основном, они адресованы больным, страдающим 1-м типом диабета, хотя в большей или меньшей мере распространяются и на больных 2-го типа):

• Исключение работ со сменным графиком, в вечернее и ночное время.
• Отказ или ограничение работ, связанных с повышенной физической нагрузкой и вредными условиями труда (неблагоприятным микроклиматом рабочих помещений, опасными физическими, химическими и биологическими воздействиями, сильным психо-эмоциальным напряжением).
• Исключение работ в экстремальных условиях (подводных, подземных, в чрезвычайных обстоятельствах, в изолированных помещениях и т.п.).
• Исключение (ограничение) работ по управлению наземным, воздушным, подземным и другим общественным транспортом и строительными механизмами.
• Ограничение времени работы, требующей длительного зрительного напряжения.

В решении вопроса о профессиональной ориентации и трудовой деятельности больного диабетом необходим не формальный (наличие заболевания), а индивидуальный подход. Такой подход должен учитывать не только (а в ряде случаев и не столько) сам факт наличия заболевания, но и весьма важные его персональные особенности: форму, тяжесть и характер течения заболевания, средства и режим лечения, наличие и выраженность осложнений, «диабетологическую» грамотность больного, владение средствами самоконтроля и неотложной самопомощи, понимание и уровень самодисциплины и ответственности за себя и окружающих, возраст и трудовой стаж (профессиональный опыт), а также морально-психологическое значение трудовой деятельности в жизни диабетика и др. При профессиональной ориентации ребенка, больного сахарным диабетом, родители и преподаватели должны тактично, постепенно, с наименьшим ущербом для психики ребенка, не способствуя формированию комплекса неполноценности, разъяснить ему личную и общественную целесообразность предпочтительного выбора той или иной «подходящей» профессии, приводить аргументы её привлекательности и перспективности и т.п. Подобные аргументы должны быть использованы и в общении с молодыми людьми, заболевшими диабетом в период учебы, или имеющими пока небольшой стаж работы по специальности и т.п., у которых впереди еще много лет работы и полноценной «жизни с диабетом», для которой необходима совместимость с соответствующей профессией. Когда диабетом заболевает человек в более зрелом возрасте, имеющий солидный профессиональный стаж и опыт (чаще всего в таком возрасте болезнь протекает по 2-му типу, в большинстве случаев не требующему инъекций инсулина) вопрос о дальнейшей профессиональной деятельности решается сугубо индивидуально. Если характер этой деятельности позволяет совместить её с соблюдением необходимых лечебно-профилактических рекомендаций, то диабетик может продолжать работу по специальности, ограничившись лишь необременительной коррекцией её графика и продолжительности, режима питания и т.п. В других ситуациях нередко целесообразна смена профессии на близкую по своему профилю (например, переход заболевшего водителя автобуса на должность слесаря-ремонтника в автопарке).

С точки зрения приемлемости для больного диабетом, все виды профессий можно разделить на три основные группы.

Противопоказанные . Водители общественного транспорта (автобусов, трамваев, троллейбусов, такси и др.), летчики, космонавты, подводники, водолазы, шахтеры, работающие в кессонах, строители и монтажники -высотники, водители и операторы передвигающихся строительных и других механизмов, ремонтники наружных электросетей, горноспасатели, работа на предприятиях с высоким уровнем физических, химических или биологических вредностей, работа в местах, отдаленных от возможности оказания неотложной медицинской помощи и другие профессии высокого риска возникновения экстремальных ситуаций, в ночное время, требующие особого внимания и ответственности, исключающие возможность соблюдения требуемого больному лечебно-профилактического режим.

Относительно противопоказанные . Работы и профессии, связанные с частыми командировками, работы сопряженные в воздействием производственного загрязнения окружающей среды (физическим, химическим, биологическим), длительное зрительное напряжение, актеры, повара, гиды-экскурсоводы, кондитеры, профессиональный спорт, работы в изолированных помещениях без напарников, с ненормированным рабочим днем, высоким психо-эмоциональным напряжением и подобные.

Рекомендуемые . Преподаватели средней и высшей школы, научные сотрудники и лаборанты (при исключении воздействия вредных факторов окружающей среды и необходимости в частых командировках), медики (кроме специальностей хирургического профиля, инфекционистов, скорой выездной медицинской помощи), фармацевты, диетологи, кладовщики, финансовые работники, экономисты, программисты, строители и ремонтники внутренних помещений, библиотекари, различные виды административно-хозяйственной и управленческой работы и ряд других профессий, не препятствующих соблюдению требуемого для данного больного лечебно-профилактического режима.

Как и для любого другого человека, для больного диабетом, работа должна быть не в тягость, а в радость.

Завершая рассказ о профессиональной ориентации и деятельности больного сахарным диабетом, вкратце остановимся и на косвенно связанным с этой проблемой вопросом пользования личным автомобильным транспортом. Количество владельцев личных автомобилей неуклонно возрастает во всем мире и среди них немало лиц, болеющих сахарным диабетом. Стремление больного диабетом «жить как все» понятно и во многом осуществимо. Поэтому, тем больным, у которых нет медицинских противопоказаний, связанных с тяжестью и характером течения заболевания, нет оснований ограничивать право вождения личного автомобиля. В большинстве случаев могут пользоваться автомобилями больные вторым типом диабета. Сложнее решение этого вопроса в отношении больных первым типом, делающих уколы инсулина. Как исключение, и при условии, что заболевание хорошо компенсировано, больной не склонен к частым гипогликемическим реакциям и обусловленных ими затуманенности и потере сознания, таким больным также может быть разрешено вождение личной автомашины. В любом случае, при этом водитель, больной диабетом, должен:

· Не нарушать предписанный ему режим питания и приема лекарств (в.ч. - уколов инсулина).

· Садиться за руль и водить машину после положенного приема пищи и не позднее, чем за час до её очередного приема.

· Иметь при себе (в машине) индивидуальный глюкометр, используемые сахароснижающие средства, приспособления для введения инсулина, препарат «глюкагон», бутерброд, немного сладостей, таблетки глюкозы, простую и сладкую (на сахаре) воду.

· При малейших признаках начинающейся гипогликемии или других проявлениях плохого самочувствия, спутанности сознания и ориентировки и т.п. немедленно остановить машину и проверить уровень сахара в крови, при необходимости принять таблетки глюкозы, выпить сладкую воду и т.п.

· Желательно, чтобы больной имел медальон (браслет) с указанием о наличии у него заболевания диабетом, или иное подобное удостоверение с записью в нем сведений об адресах и телефонах лицах, которых надо известить в случае необходимости (обращение за скорой медицинской помощью, авария и т.п.)

· При длительной поездке не реже чем через каждые 1.5-2,0 часа делать остановки для отдыха.

Сопровождающие больного в поездке попутчики должны быть осведомлены о его заболевании и мерах, которые надо предпринять в случае внезапного возникновения гипогликемического состояния. Правильно поступают некоторые больные, в машинах которых на видном месте находится хорошо различимая табличка, содержащая соответствующие указания.

Оригинал статьи на drugme.ru

Количество больных сахарным диабетом постоянно растёт. Это, как правило, люди, которые могут и даже должны работать. К сожалению, исследования показывают, что у них есть проблема с поиском полноценной работы – 16% больных сахарным диабетом боятся дискриминации и скрывают факт своей болезни.

Рабочее место для людей с сахарным диабетом

• тремор мышц
• чувство голода
• зевота и сонливость
• заторможенность мышления
• головокружение
• нервозность и агрессивность
• обильный пот
• слабость
• нарушения памяти
• нарушение зрения
• потеря сознания
• судороги
• гипотермия

• бледность кожных покровов
• раздражительность, гиперактивность
• сонливость
• головокружение
• трудности с концентрацией внимания
• тремор мышц
• слабость
• боль в животе
• ускорения пульса

Сделайте это обязательно! Когда человек с сахарным диабетом плохо себя чувствует и подозревает гипогликемию, но не может измерить уровень сахара, он должен съесть что-нибудь сладкое, например, кусочек шоколада, выпить стакан сока или сладкого чая.

Проблемы с работой людей, больных сахарным диабетом

Несмотря на то, что больные сахарным диабетом способны трудиться на многих профессиях, часто они имеют проблемы с поиском работы.

В свою очередь, те, кто работает, часто боятся потерять свою работу из-за ложного убеждения о более частом отсутствии на работе или более низкой производительности диабетиков. Однако, согласно исследованиям, правильный контроль диабета практически полностью исключает какие-либо осложнения и позволяет полностью сохранить трудовую эффективность.