Противопоказания для перелета на самолете беременным. Можно ли беременным летать на самолёте: особенности перелётов в разных триместрах. Рождение детей с отклонениями в развитии

Благодаря высокой скорости и несомненному комфорту, авиаперелеты - один из наиболее популярных способов перемещения на дальние расстояния. Несмотря на то, что многие пассажиры испытывают страх или волнение, поднимаясь на борт, самолеты считаются самым безопасным транспортным средством в сравнении с поездами, автобусами или автомобилями. Но для беременной женщины все совсем иначе, особенно на ранних сроках, когда ее здоровье и жизнь малыша особенно хрупки.

Опасно ли совершать авиаперелет в первом триместре?

Врачи-гинекологи не рекомендуют беременным женщинам путешествовать на самолете (как, впрочем, и на любом другом виде транспорта) на ранних сроках. Это связано в первую очередь с тем, что в этот период особенно велик риск самопроизвольного прерывания беременности (выкидыша), отслойки плодного яйца или неполностью сформированной плаценты. К тому же больше половины всех будущих мам в первые месяцы беременности страдают от токсикоза различной степени тяжести. Авиаперелет, особенно продолжительностью более 2-х часов, может усилить неприятные симптомы (тошноту, рвоту, головокружение, слабость), что негативным образом скажется на здоровье будущей мамы.

До 14-ой недели организм беременной ослаблен происходящими в нем изменениями, а у плода происходит активное формирование внутренних органов и систем, поэтому врачи советуют провести это время в максимально комфортной обстановке, избегая дополнительных стрессов и волнений. Любые поездки лучше перенести на второй триместр, когда организм матери уже полностью приспособится к своей новой функции, и риск будет минимален.

В чем может заключаться угроза путешествия на самолете:

Во время авиаперелета даже обычные люди зачастую испытывают неприятные ощущение, но для беременной женщины все они могут усилиться в несколько раз, ведь она гораздо более восприимчива к внешним воздействиям. Какие же факторы могут влиять на состояние будущей мамы и ее малыша на борту самолета?

- перепады давления

Во время взлета и посадки у многих пассажиров закладывает уши. Это происходит из-за резкого изменения внешнего давления, которое на высоте значительно отличается от привычной нормы. Внутреннее (артериальное) давление напрямую зависит от внешнего. На поздних сроках подобные перепады существенно увеличивают риск преждевременного отхождения околоплодных вод и начала родов, на ранних сроках может случиться выкидыш или повыситься тонус матки. Тем не менее статистические данные, подтверждающие зависимость самопроизвольных абортов (преждевременных родов) от авиаперелетов, на сегодняшний день отсутствуют.

- нехватка кислорода

На высоте в салоне самолета действительно снижается концентрация кислорода в воздухе, особенно сильно это заметно в хвосте самолета. Но учеными было доказано, что столь незначительные перепады не могут повлиять на состояние плода. Впрочем, относится это исключительно к здоровым женщинам, беременность которых проходит без осложнений. Если будущая мама страдает от анемии (пониженного уровня гемоглобина в крови) или заболеваний дыхательной системы, перелеты ей строго противопоказаны, так как даже незначительное снижение концентрации кислорода может привести к гипоксии плода.

- риск тромбозов и тромбоэмболии

Даже без учета дополнительной нагрузки во время беременности риск тромбоза глубоких вен возрастает в 5 раз, поэтому, чтобы перелет прошел без осложнений, стоит свести вероятность подобного осложнения к минимуму. Вот несколько советов, как это можно сделать:

  • на протяжении всего перелета носить компрессионные чулки или колготки, которые снижают нагрузку на вены;
  • пить достаточное количество жидкости, отдавая предпочтение воде и сокам;
  • делать небольшую разминку каждый час (прогуливаться по салону, напрягать и расслаблять мышцы ног).

Если о предрасположенности к развитию тромбоэмболии известно заранее, перед полетом стоит проконсультироваться с врачом, наблюдающим беременность. В отдельных случаях может быть назначена медикаментозная терапия, но в первом триместре беременности она противопоказана.

-облучение

Чем выше человек поднимается над поверхностью земли, тем сильнее на него воздействует солнечная радиация. Происходит это потому, что фильтрующий ее слой атмосферы на этом уровне гораздо тоньше. Тем не менее даже при длительном перелете на такой высоте доза полученного излучения будет в несколько раз ниже, чем при обычном рентгеновском исследовании, и не повлияет на дальнейшее развитие ребенка.

- сухой воздух в самолете

Кондиционированный воздух может причинить существенные неудобства во время перелета, пересушивая слизистые дыхательных путей и даже вызывая обезвоживание при продолжительных рейсах. Для того чтобы перелет прошел максимально комфортно необходимо выпивать не меньше полулитра воды каждый час, по мере необходимости умываться или протирать лицо влажной салфеткой, а для увлажнения полости носа можно использовать специальные спреи (например, Аквамарис).

- повышенная инфекционная опасность

Справедливости ради стоит отметить, что риск заразиться каким-либо заболеванием существует в любом людном месте (метро, супермаркет, даже театр), во время авиаперелета он усугубляется тем, что пассажиры вынуждены длительное время находиться в замкнутом пространстве и открыть форточку, чтобы проветрить, при этом не возможно. В течение рейса воздух внутри салона очищается специальными системами, но полностью избавиться от бактериальной и вирусной угрозы таким образом невозможно. Для беременной женщины, иммунитет которой итак снижен, риск заразиться значительно выше, чем для остальных пассажиров.

В качестве меры предосторожности можно воспользоваться специальной медицинской маской, но следует понимать, что 100% гарантии она не дает. Принимать какие-либо лекарственные препараты (особенно без консультации с врачом) в первом триместре беременности категорически не рекомендуется.

Кому запрещены полеты на самолете?

Небольшой срок уже сам по себе является противопоказанием к авиаперелету но, скорее относительным, чем абсолютным. Однозначно не стоит подниматься на борт самолета женщинам в следующих случаях:

  • при наличии угрозы самопроизвольного прерывания беременности (или если подобные ситуации происходили ранее);
  • при острых формах токсикоза;
  • при анемии и обострении хронических заболеваний;
  • при повышенном тонусе матки;
  • при предлежании плаценты;
  • при наличии кровянистых выделений.

Более подробно о возможных противопоказаниях и индивидуальных рекомендациях относительно будущего полета можно уточнить у врача, который наблюдает беременность. Он сможет точно сказать, какие существуют риски, основываясь на данных исследований и состоянии здоровья своей пациентки.

Что делать, если лететь все-таки необходимо?

Если финансовые возможности позволяют, лучше приобрести билеты в бизнес-класс, отличающийся более комфортными сидениями и повышенным качеством сервиса. К тому же там больше свободного места для прогулки по салону и регулярной разминки.

Вот еще несколько советов, которые позволят сделать перелет более комфортным:

  • наденьте удобную одежду из натуральных тканей, а также компрессионные чулки;
  • возьмите с собой небольшую подушечку под шею и поясницу, плед также не будет лишним;
  • пейте не меньше полулитра воды каждый час (чай и кофе лучше исключить);
  • выберете место у прохода (это позволить не тревожить лишний раз остальных пассажиров и немного уменьшит тесноту);
  • регулярно разминайте ноги и спину;
  • возьмите с собой капли (спрей) для носа и влажные салфетки;
  • ремень безопасности всегда пристегивайте только под животом;
  • легкое успокоительное поможет расслабиться и меньше нервничать во время перелета (за конкретными рекомендациями стоит обратиться к врачу);
  • при себе обязательно должны быть все необходимые документы, включая медицинский полис и обменную карту, помимо этого имеет смысл выписать на отдельный лист телефоны родственников и близких для экстренной связи.

Так или иначе, множество беременных женщин совершает авиаперелеты (в том числе и на раннем сроке) и лишь с единицами из них случаются непредвиденные ситуации. Стоит рисковать или нет, в любом случае, может решить только сама будущая мама.

Специально для - Елена Кичак

В большинстве случаев авиаперелеты не оказывают негативного влияния на беременность, если нет хронических заболеваний и . Неблагоприятным временем для путешествий принято считать первый триместр, когда повышена вероятность , и третий, когда увеличен риск отслойки плаценты , преждевременных родов . Последние исследования доказали, что при отсутствии осложнений можно летать на самолете на любом сроке беременности. Необходимо помнить, что у каждой женщины беременность протекает по-своему, поэтому важно перед полетом проконсультироваться с наблюдающим врачом.

Опасно ли осуществлять перелет на самолете в первые недели беременности?

В некоторых случаях врачи рекомендуют отказаться от перелетов в первом триместре беременности, так как в это время в организме женщины происходит гормональная перестройка. Во время полета повышается вероятность плохого самочувствия и утомляемость, нередко возникает , головная боль. По мнению многих гинекологов, авиаперелеты в течение первого триместра могут стать одним из факторов, способных вызвать . Многочасовой перелет может ухудшить состояние, а перепады давления при взлете и приземлении - негативно повлиять на плод, и специалисты считают, что лучше от них воздержаться. Тем не менее, убедительных исследований об опасности авиаперелетов в этот период не существует.

Чем опасны перепады давления при взлете и посадке?

Быстрое изменение атмосферного давления во время взлета и посадки вызывает резкое сокращение сосудов, что может негативно повлиять на плод, а в тяжелых случаях даже вызвать отслойку плаценты . Пониженное атмосферное давление в салоне самолета на большой высоте может стать причиной гипоксии : чем ниже давление, тем хуже кровь снабжается кислородом. Это увеличивает риск кислородного голодания тканей организма, а следовательно, и плода. Если беременность протекает нормально, кратковременное гипоксическое влияние обычно не приносит вреда, но при может ухудшить состояние — поэтому, если необходимы длительные авиаперелеты, то лучше от них воздержаться или проконсультироваться с лечащим врачом.

Почему в самолете часто начинается насморк?

Из-за работы системы вентиляции, воздух в самолете довольно сухой, и слизистая носа, во время беременности особенно склонная к отекам, может пересыхать, создавая ощущение заложенности. Возможно, у беременной женщины в самолете начнется насморк или першение в горле. Если увлажнять воздух и лицо спреем с минеральной водой, пить достаточно жидкости и пользоваться сосудосуживающими каплями для носа, сухость воздуха переносится легче. При аллергическом рините врачи рекомендуют беременным женщинам принять перед полетом антигистаминное средство, чтобы снизить дискомфорт от перепада давления во время взлета и посадки. Лекарство способствует снятию отека слизистой и плавному выравниванию давления в полости носа и уха, уменьшает эффект заложенности ушей. Однако лекарственных препаратов этого класса достаточно много, поэтому об их выборе необходимо проконсультироваться с врачом.

Может ли авиаперелет вызвать обострение варикозного расширения вен?

Варикозное расширение вен - распространенная проблема во время беременности. Резкие перепады атмосферного давления, особенно при взлете и посадке, могут вызвать ухудшение кровообращения и сокращение сосудов, что, в свою очередь, усугубляет проявления варикоза — особенно если беременность протекает с угрозой выкидыша и женщина принимает гормональные препараты.

До какого срока перелеты на самолете безопасны для беременных?

Раньше считалось, что при нормальном течении беременности, без осложнений, путешествия на самолете безопасны до 33–34 недель (при - до 32 недель), если это не противоречит правилам выбранной авиакомпании. Недавние исследования показали, что перелеты безопасны на любом сроке неосложненной беременности, при условии, что соблюдены общие меры предосторожности и выполняются рекомендации: женщина избегает неподвижности и тесной , пьет достаточно жидкости.

Может ли авиакомпания не пустить беременную женщину на борт самолета?

Согласно внутренним правилам многих авиакомпаний, женщину на сроке после 30 недель при регистрации на рейс могут попросить предъявить обменную карту и справку от врача об удовлетворительном самочувствии с указанием срока беременности. Ей могут также предложить подписать гарантийное обязательство, в котором оговаривается, что авиакомпания не несет ответственности за возможные неблагоприятные последствия. Компания «Аэрофлот» требует такую справку на сроке, превышающем 36 недель.

Что делать, чтобы полет прошел комфортно?

Иногда самочувствие женщины может ухудшаться из-за нервозности: напряжение может вызвать гипертонус матки , головные боли. Лучше внимательно отнестись к выбору рейса: расписание регулярных авиарейсов более предсказуемо, чем чартерных; их реже отменяют или переносят. При регистрации на рейс можно попросить место в первом ряду или рядом с аварийными выходами, где более просторно. В конце салона сильнее ощущается турбулентность, и это тоже не следует упускать из вида. Длительное пребывание в одной позе может вызвать отеки ног , боль в пояснице и шее. Избежать этого женщина может, прохаживаясь по салону или чаще меняя позу в кресле. Большого скопления людей лучше избегать, заходить в самолет рекомендуется ближе к концу объявленной посадки. Многие авиакомпании предлагают услугу предварительного заказа индивидуального , и этим стоит пользоваться. Если перелет необходим, лучше воспользоваться услугами бизнес-класса.

Что делать, если роды начнутся в самолете?

Известны случаи благополучных родов во время полета. Если роды начинаются, когда полет подходит к концу, экипаж связывается с диспетчером города прибытия, и сразу от трапа женщину доставляют в . Как правило, стюардессы, сопровождающие рейс, обучены оказанию первой помощи, и в случае стремительных родов они смогут помочь женщине родить ребенка прямо на борту самолета. Все же необходимо помнить о возможных рисках, поэтому Министерство здравоохранения и большинство акушеров-гинекологов настоятельно рекомендуют не совершать авиаперелеты на сроке, превышающем 36 недель.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

В настоящее время авиаперелет стал вполне обыденным событием, не вызывающим сильных эмоций у человека любого возраста, если только он панически не боится летать. Однако даже такое банальное событие, как авиаперелет, вызывает беспокойство и множество вопросов, если человек, планирующий совершить путешествие в воздушном судне, является беременной женщиной.

В связи с повышенной бдительностью беременной женщины в отношении собственного состояния, от которого зависит нормальное развитие плода, она задается вопросом о безопасности практически любых обыденных действий, в том числе и авиаперелетов. Рассмотрим возможные влияния авиаперелетов на состояние беременной женщины и ответим на вопрос: "можно ли летать при беременности на самолете?"

Перелет во время беременности

Авиаперелеты во время беременности, на любом сроке гестации вплоть до самых родов , в подавляющем большинстве случаев безопасны и не наносят сколько-нибудь значимого вреда как самой женщине, так и плоду. Единственными противопоказаниями к авиаперелетам при беременности являются угрозы выкидыша или преждевременных родов, отслойка плаценты, гестозы , кровотечения , анемия III степени, преэклампсия и обострение имеющихся хронических заболеваний. При отсутствии данных противопоказаний беременная женщина может беспрепятственно летать на самолете на любом сроке. Поэтому если беременность протекает нормально, а женщина чувствует себя хорошо, то она вполне может летать на современных самолетах без какого-либо вреда для себя и будущего ребенка.

В общем, степень безопасности авиаперелета для каждой конкретной беременной женщины зависит от состояния ее здоровья . То есть, по сути, безопасность перелета при беременности такая же, как и для этой же, но не беременной женщины.

Известные в настоящее время потенциальные опасности и возможные негативные воздействия авиаперелетов на организм человека касаются не столько роста и развития плода в утробе матери, сколько любого взрослого или ребенка, предпринимающего путешествие на воздушном судне. Это означает, что все риски и опасности авиаперелетов для беременных женщин точно такие же, как и для небеременных представительниц прекрасного пола, мужчин и детей. Так, главными рисками авиаперелетов считается "синдром путешественников экономического класса", повышение риска тромбоэмболии, пересушивание слизистых оболочек ЛОР-органов, заражение инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем, из-за скопления большого количества людей в салоне самолета и т.д.

Однако все имеющиеся относительные риски авиаперелетов можно снизить практически до нуля, выполняя несложные правила поведения на протяжении всего полета, которые мы рассмотрим отдельно.

Таким образом, можно сделать вывод, что здоровая женщина, беременность которой протекает нормально (без осложнений), может спокойно летать на самолете, выполняя простые правила, направленные на минимизацию рисков, тогда, когда это необходимо, поскольку авиаперелет для нее и будущего ребенка безопасен. Если же у женщины имеются какие-либо осложнения беременности, то сначала следует их устранить, после чего по достижении стойкого улучшения можно совершать авиаперелеты, также выполняя простые правила, минимизирующие риски и негативное влияние полета на самолете.

Противопоказания перелета при беременности

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендуют беременным женщинам отказываться от авиаперелетов при наличии у них следующих состояний или заболеваний:
  • Одноплодная беременность более 36 недель;
  • Многоплодная беременность более 32 недель;
  • Первые семь дней после родов;
  • Осложненное течение беременности (например, угроза выкидыша, гестозы, сильный токсикоз и др.).
Данные рекомендации ВОЗ являются довольно нечеткими, поскольку отражают только основные и весьма общие моменты, в которые беременной женщине не рекомендуется летать на самолете. Более того, они носят рекомендательный характер и не относятся к противопоказаниям. Из рекомендаций ВОЗ также очевидно, что беременная женщина может летать на самолете, когда это ей необходимо, поскольку авиаперелеты безопасны для нее и для плода.

Более четкие противопоказания к авиаперелетам при беременности приводят специалисты акушеры-гинекологи развитых стран Европы и США. Так, абсолютными противопоказаниями к авиаперелетам во время беременности являются следующие состояния у женщины:

  • Предлежание плаценты (полное);
  • Преэклампсия;
  • Анемия III степени тяжести (уровень гемоглобина ниже 70 г/л).
Это означает, что при наличии данных абсолютных противопоказаний беременные женщины не должны летать на самолете ни при каких обстоятельствах.

Помимо абсолютных, существуют относительные противопоказания к авиаперелетам для беременных женщин. При наличии подобных относительных противопоказаний женщина может летать на самолете с соблюдением осторожности, однако врачи настоятельно рекомендуют в таких случаях отказываться от воздушных путешествий. Итак, к относительным противопоказаниям к авиаперелетам при беременности относят следующие состояния и заболевания:

  • Угроза преждевременных родов;
  • Угроза выкидыша;
  • Подозрение на отслойку плаценты ;
  • Анемия II степени тяжести (уровень гемоглобина ниже 90 г/л, но выше 70 г/л);
  • Низкое расположение плаценты (учитывается только с 20-ой недели беременности);
  • Аномальное строение плаценты;
  • Кровянистые выделения из влагалища на любом сроке беременности, возникшие за 1 – 2 дня до планируемого перелета;
  • Неправильное положение плода в III триместре беременности (с 28 по 40 недели включительно);
  • Многоплодная беременность в сроке более 24 недель гестации;
  • Проведение инвазивных процедур (например, амниоцентез , хориоцентез и т.д.) в течение 7 – 10 дней перед планируемым авиаперелетом;
  • Гестоз;
  • Тяжелый токсикоз;
  • Чрезмерная рвота ;
  • Перенесенный в прошлом тромбофлебит;
  • Неконтролируемый сахарный диабет ;
  • Неконтролируемая гипертоническая болезнь;
  • Истмико-цервикальная недостаточность;
  • Обострение хронических заболеваний (например, герпетической, цитомегаловирусной инфекций и т.д.);
  • Острые инфекционные заболевания (в том числе, простуда, грипп и др.);
  • Беременность, наступившая в результате ЭКО ;
  • Рубец на матке.


Данные относительные противопоказания могут становиться и абсолютными, но только в каждом конкретном случае, если у женщины имеется действительно высокий риск потери беременности на фоне каких-либо указанных состояний или заболеваний. Однако в целом при наличии относительных противопоказаний авиаперелет совершить можно, но делать это следует только в случае острой необходимости.

Возможные негативные влияния авиаперелетов во время беременности

Рассмотрим широко освещаемые и укоренившиеся в сознании людей возможные негативные воздействия авиаперелетов на организм беременной женщины, и оценим степень этого влияния на основе имеющихся научных данных и наблюдений за стюардессами, на основе чего дадим заключение – мифом или правдой является то или иное расхожее мнение. Итак, в настоящее время бытует мнение, что авиаперелеты опасны для беременных из-за следующих факторов:
  • Высокий риск преждевременных родов из-за перепадов давления;
  • Риск тромбозов глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА);
  • Действие космической радиации;
  • Гипоксия;
  • Вред от прохождения рамки металлоискателя на регистрации;
  • Вибрация и тряска в полете;
  • Обезвоживание;
  • Отек носа и появление ринита, першения в горле и других признаков простуды;
  • Риск заражения респираторными инфекциями;
  • Риск внезапных акушерских осложнений.

Риск преждевременных родов из-за перепадов давления во время взлета, посадки и попадания в турбулентность

У многих людей укоренилось в сознании, что авиаперелеты на любом сроке беременности увеличивают риск преждевременных родов. Причем объясняется подобный факт тем, что возникающие при взлете, посадке и турбулентности перепады давления негативно воздействуют на матку , вызывая родовую деятельность.

Однако многолетние практические наблюдения за полетами беременных женщин, находящихся на разных сроках беременности, показали, что частота преждевременных родов в воздухе такая же, как и на земле. А перепады давления никоим образом не влияют на сократительную активность матки. Иными словами, авиаперелет не увеличивает риск преждевременных родов, поэтому этого не стоит бояться. И даже если у женщины уже имеется риск выкидыша или преждевременных родов, то авиаперелет его не увеличит. Таким образом, данное мнение является мифом.

Определить риск преждевременных родов можно при помощи трансвагинального УЗИ с измерением длины шейки матки. Если шейка матки длиннее 14 см, то риск преждевременных родов практически нулевой и можно смело совершить авиаперелет. Если же шейка матки короче 14 см, то имеется риск преждевременных родов, степень которого должен оценить врач и принять решение, можно ли лететь данной женщине на самолете.

Многих женщин результаты многолетних практических наблюдений не убеждают, поскольку они считают, что если бы полеты не увеличивали риск преждевременных родов и не влияли на беременность негативно, то авиакомпании не ограничивали бы их в допусках к полетам, требуя справку от врача-гинеколога , в которой указывается, что данной женщине можно лететь на самолете. Однако политика авиакомпаний не имеет никакого отношения к влиянию полетов на беременность, поэтому указанный вывод является в корне неверным.

Следует понимать, что подобная политика авиакомпаний обусловлена не негативным влиянием полетов на беременность, а стремлением минимизировать вероятность стресса для команды лайнера, который они получат, если пассажирка начнет рожать в салоне самолета. Ведь ни пилоты, ни стюардессы не являются врачами-гинекологами, и не особенно желают оказаться в ситуации, когда нужно оказывать помощь роженице. Хотя стюардесс и обучают навыкам приема родов, но они не врачи и не акушерки, а потому рожающая женщина для них – это чрезвычайная ситуация. А оказываться в стрессовой чрезвычайной ситуации не хочет никто, и поэтому авиакомпании просто страхуются, предпочитая не иметь дела с подобными инцидентами. Сделать это очень просто – ограничить допуск к авиаперелетам для беременных женщин, что мы и видим со стороны авиакомпаний.

Тромбозы глубоких вен или тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)

Риск тромбозов глубоких вен при длительных авиаперелетах, продолжающихся более 4 часов, увеличивается в 3 – 4 раза у всех людей, а не только у беременных женщин. Однако поскольку сама по себе беременность уже является состоянием, при котором повышен риск тромбоэмболий и ТЭЛА , то авиаперелет усугубляет этот риск, повышая его в 3 – 5 раз по сравнению с небеременными здоровыми женщинами. Кроме того, дополнительно несколько повышает риск тромбозов и ТЭЛА прием гормональных препаратов. Риск тромбозов и ТЭЛА также увеличивается по мере удлинения времени, проводимого в полете. То есть, чем дольше длится авиаперелет, тем выше риск тромботических осложнений. Поэтому данное мнение является правдой.

Необходимо помнить, что риск тромбозов и ТЭЛА при авиаперелетах связан с низкой концентрацией кислорода и избыточной сухостью воздуха салона самолета, употреблением алкоголя, кофе и газированной воды, а также длительным нахождением в неподвижном положении. Все эти факторы вызывают застой крови в сосудах ног и обезвоживание, что и приводит к образованию тромбов.

Однако данные повышенные риски тромбозов и ТЭЛА у беременных женщин можно минимизировать при помощи правильного поведения в полете (ходить через каждые 45 – 50 минут, часто двигать ногами в положении сидя, надевать компрессионное белье и т.д.). Если беременная женщина будет выполнять указанные правила поведения в полете, то риск тромбозов существенно снизится. В настоящее время общество акушеров -гинекологов Британии разработало следующие рекомендации для беременных женщин, выполнение которых позволит снизить риск тромбозов:

  • По 5 – 10 минут каждый час напрягать мышцы голени;
  • Через каждые 45 – 50 минут ходить по салону самолета по 10 – 15 минут;
  • Употреблять по 500 мл жидкости в час (сок, негазированная вода);
  • Не употреблять кофе, чай, алкоголь;
  • Надевать в полет компрессионные гольфы с профилактической степенью сдавливания.
Кроме того, если у беременной женщины имеются дополнительные факторы риска тромбозов, такие, как вес более 100 кг, многоплодная беременность, тромбофилия, варикозное расширение вен , то перед полетом необходимо провести медикаментозную подготовку. Данная подготовка направлена на снижение риска тромбозов и ТЭЛА во время авиаперелета, и заключается во введении препаратов низкомолекулярного гепарина (например, Фраксипарин, Дальтепарин, Эноксипарин и др.). Препараты вводятся однократно, накануне предстоящего перелета, в дозировке 5000 ЕД.

Если по каким-либо причинам ввести препараты низкомолекулярного гепарина нельзя, то их можно заменить приемом Аспирина по 75 мг один раз в сутки накануне и в день перелета. Однако Аспирин для профилактики тромбозов вен и ТЭЛА обладает меньшей эффективностью по сравнению с низкомолекулярными гепаринами.

Действие космической радиации

На высоте более 2500 метров действительно имеется радиоактивное излучение, обусловленное активностью солнца. Дело в том, что атмосфера нашей планеты задерживает данные радиоактивные солнечные вспышки, не допуская их попадания на землю. Поэтому человек, находясь на земле, не подвергается воздействию солнечной радиации. Но если он поднимается в воздух на высоту более 2500 метров, то солнечная радиация будет воздействовать на него в полной мере, поскольку защитный эффект атмосферы в этом случае уже отсутствует. Таким образом, находясь в современных авиалайнерах, полет которых проходит на высоте более 2500 метров (как правило, на 10 000 метрах), человек действительно подвергается воздействию солнечной радиации.

Однако не следует паниковать, поскольку данное влияние радиации солнца совершенно безопасно для всех людей любого пола и возраста, в том числе для беременных женщин. Безопасность солнечной радиации, воздействию которой подвергается беременная женщина при авиаперелете, обусловлена тем, что получаемая доза излучения очень низкая. Так, доза солнечной радиации, получаемая при трансатлантическом перелете, в 2,5 раза ниже, чем при рентгене органов грудной клетки. Поэтому при нечастых авиаперелетах беременная женщина подвергается влиянию малых доз радиации, которые не опасны ни для нее, ни для плода.

Гипоксия

На большой высоте воздух разрежен, и концентрация кислорода в нем относительно низкая. Соответственно и в салоне самолета концентрация кислорода ниже, чем в воздухе на поверхности земли. Подобное положение приводит к тому, что в крови любого человека, в том числе беременной женщины, также несколько снижается количество кислорода. Однако гипоксия не наступает, поскольку уменьшение давления кислорода в крови вызывает ряд компенсаторных реакций, которые обеспечивают ткани и органы O 2 в необходимых им количествах.

Так, в ходе изучения влияния низкой концентрации кислорода в воздухе в условиях авиаперелета на организм беременных женщин было выявлено, что признаки гипоксии у плода отсутствуют (по данным КТГ). То есть, небольшое уменьшение концентрации кислорода в воздухе и крови женщины во время полета не приводит к гипоксии плода, а, следовательно, не оказывает негативного влияния на его состояние. Поэтому распространенное мнение о том, что плод испытывает кислородное голодание во время авиаперелета, является мифом.

Единственной ситуацией, в которой плод может оказаться в состоянии гипоксии при авиаперелете, является наличие анемии III степени у беременной женщины. В таком случае компенсаторных механизмов не достаточно для устранения гипоксии из-за отсутствия необходимого количества гемоглобина.

Рамка металлоискателя на регистрации

Рамка металлоискателя, через которую проходят пассажиры самолетов во время регистрации на рейс и проверки багажа, не является источником радиации или какого-либо другого вида ионизирующего излучения. Данные рамки работают на основе слабого магнитного поля, которое совершенно безопасно для любого человека, в том числе беременной женщины. Таким образом, радиоактивное облучение в рамке металлоискателя – это миф.

Вибрация и тряска в полете

К сожалению, в полете может трясти из-за попадания в зоны турбулентности, а это, в свою очередь, способно провоцировать тошноту , рвоту, головокружение , укачивание или просто плохое самочувствие беременной женщины. В принципе, подобные неприятные явления не опасны для женщины и плода, но доставляют весьма ощутимый дискомфорт.

Обезвоживание

В салоне самолета находится сухой воздух, способствующий потере влаги организмом человека. Кроме того, потере жидкости, а, следовательно, обезвоживанию в самолете способствует питье мочегонных напитков, таких, как чай, кофе, алкоголь, газированные сладкие воды и т.д. Поэтому теоретически во время авиаперелета на фоне употребления указанных напитков в большом количестве может развиться обезвоживание. Однако обезвоживание в самолете легко предотвратить, поскольку для этого достаточно пить по 500 мл в час чистой негазированной воды или сока, и отказаться от употребления мочегонных напитков.

Отек носа и появление ринита, першения в горле и других признаков простуды

Слизистые оболочки носоглотки, носа и горла в самолете могут очень сильно отекать и пересыхать из-за того, что воздух в салоне очень сухой, у всех людей, в том числе у беременных женщин. Такое пересушивание слизистых оболочек может провоцировать появление насморка , заложенности носа и першения в горле. Чтобы предотвратить пересушивание слизистых в самолете, достаточно просто регулярно смачивать их растворами на основе морской соли (Хьюмер, Аква-Марис и др.), использовать сосудосуживающие капли (Отилин, Для Нос, Виброцил , Галазолин и т.д.) и освежать лицо чистой водой. Отек носа можно снять при помощи антигистаминных средств , таких, как Эриус , Телфаст, Цетрин , Фенистил , Супрастин и др.


Риск заражения респираторными инфекциями

В салоне самолета риск заразиться какими-либо инфекциями , передающимися воздушно-капельным путем, действительно высок из-за двух факторов. Во-первых, в небольшом помещении находится много людей, каждый из которых выдыхает в воздух собственные бактерии и вирусы . А во-вторых, в фильтрах кондиционеров самолета также скапливаются микроорганизмы, выдохнутые пассажирами текущего и нескольких предыдущих рейсов, поскольку их меняют один раз в несколько полетов. В результате в салоне самолета находится огромное количество микроорганизмов, как выдохнутых пассажирами, так и попавших в воздух с фильтров кондиционеров. Такая ситуация безусловно создает повышенный риск заражения различными респираторными инфекциями. Беременные женщины, иммунитет которых снижен, для профилактики инфицирования в полете должны использовать маску, прикрывающую рот и нос.

Внезапные акушерские осложнения

Вероятность развития каких-либо акушерских осложнений во время полета такая же, как и на земле. Однако в салоне самолета отсутствует квалифицированный медицинский персонал и оборудование, необходимые для оказания помощи женщине и ребенку. Поэтому осложнения, развившиеся в полете, могут оказаться фатальными не из-за самого нахождения в небе, а из-за отсутствия врачей, оборудования и лекарств. Поэтому если имеется высокий риск каких-либо осложнений, то беременной женщине авиаперелет лучше не совершать. В принципе, к высокому риску акушерских осложнений можно условно отнести все состояния, являющиеся относительными противопоказаниями для авиаперелетов при беременности.

Правила поведения беременных женщин во время авиаперелета

Для минимизации всех возможных рисков и обеспечения максимально безопасного авиаперелета беременные женщины в течение всего периода нахождения в салоне самолета должны соблюдать следующие правила:
  • Для полета одеться в удобную одежду, не стесняющую движений и не сдавливающую тканей;
  • На время полета следует одеть компрессионные гольфы или чулки с профилактической степенью давления;
  • На время полета следует одеть на лицо марлевую или синтетическую маску, закрывающую нос и рот;
  • Заходить в самолет одной из последних;
  • Одеть обувь, которую можно снять, не наклоняясь вниз и также одеть;
  • Не сидите ногу на ногу, поскольку это затрудняет кровообращение и усиливает отек;
  • Каждые 45 – 50 минут вставать и ходить по проходу в течение 10 – 15 минут;
  • По 5 – 10 минут каждый час напрягать мышцы голеней ног и совершать простейшие движения голеностопом в положении сидя (например, натягивать носок на себя и от себя и т.д.);
  • Если обувь начинает давить на ногу или ощущаться на ней, то необходимо снять ее;
  • Ремень застегивать под животом;
  • Пить каждый час по 500 мл негазированной чистой воды или сока;
  • Выбрать места в носу самолета, поскольку, во-первых, воздух идет от кабины пилотов к хвосту и будет легче дышать, а во-вторых, в этой части меньше трясет;
  • Если есть возможность, то рекомендуется покупать билеты бизнес-класса, поскольку в нем комфортнее и шире сиденья, а также относительно большие проходы, позволяющие вытянуть ноги и занять наиболее удобное положение;
  • Выбирать место у прохода, чтобы можно было вставать и ходить по проходу;
  • В салон взять несколько небольших подушек, чтобы подложить их под шею, поясницу и т.д. с целью обеспечения максимального комфорта;
  • Для освежения лица взять с собой и по мере необходимости использовать термальную или минеральную негазированную воду;
  • Для промывания носа и рта с целью устранения сухости слизистых оболочек взять с собой и использовать растворы соли (Аква-Марис, Хьюмер, Долфин и др.);
  • Для уменьшения эффекта закладывания ушей и укачивания необходимо взять кислые леденцы и горькую шоколадку, и употреблять их по мере необходимости;
  • Для устранения симптомов укачивания взять с собой и применять по необходимости гомеопатические препараты, безопасные для беременных, такие, как Вертигохель или Авиа-море;
  • Не употреблять кофе, чай, алкоголь и сладкие газированные напитки;
  • Положить на видное место обменную карту и записку с указанием группы крови и номера телефона близкого человека.

Наиболее благоприятные периоды беременности для совершения авиаперелетов

Наиболее благоприятный и самый безопасный период для авиаперелетов – это второй триместр беременности, то есть, с 14 по 27 недели гестации включительно. В этот период явления токсикоза уже закончились, живот еще относительно небольшой, а угроза преждевременных родов минимальна. Поэтому женщинам рекомендуется планировать авиаперелеты именно на второй триместр беременности.

Помимо благоприятных, имеются еще и неблагоприятные периоды для авиаперелетов, во время которых полет наиболее опасен для беременной женщины. К таким неблагоприятным периодам для авиаперелетов, да и вообще для любых других активных действий, относятся следующие:

  • С 3 по 7 недели беременности;
  • С 9 по 12 недели беременности;
  • С 18 по 22 недели беременности;
  • Каждый срок очередной менструации , которая бы наступила, если бы не было беременности.
В эти опасные и неблагоприятные периоды рекомендуется воздерживаться от авиаперелетов.

Перелеты на разных сроках беременности

Перелет на ранних сроках (1, 2, 3 и 4 недели беременности)

Перелет на 1 и 2 неделях беременности безопасен. А на 3 и 4 неделях гестации от перелетов лучше воздержаться, поскольку в этот период начинается закладка внутренних органов плода, и любая перенесенная в этот период простуда может стать причиной пороков развития и следующего за ними выкидыша .

Перелет во время 1 триместра (5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12 недели беременности)

Лучше воздержаться от перелетов во время 5, 6, 9, 10, 11 и 12 недель беременности, поскольку именно в эти периоды происходит закладка и формирование всех основных органов и систем плода. Если под влиянием простуды или стресса произойдет неправильная закладка органов, то беременность не состоится и произойдет выкидыш. Таким образом, наиболее безопасными для авиаперелетов в первом триместре являются 7 и 8 недели.

Перелет во время 2 триместра (13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27 недели беременности)

Этот период является самым безопасным для авиаперелетов. Однако лучше воздерживаться от полетов в 18, 19, 20, 21 и 22 недель, поскольку именно в этот период имеется наиболее высокий риск позднего выкидыша.

Перелет во время 3 триместра (28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36 недели беременности)

В третьем триместре можно летать на любом сроке, если отсутствуют осложнения, а самочувствие хорошее. Однако необходимо помнить, что многие авиакомпании, начиная с 28 недель беременности, требуют справку от гинеколога, в которой указано, что полет разрешен. Такую справку необходимо получить не более, чем за 7 дней до полета.

Правила различных авиакомпаний по перевозке беременных женщин

В настоящее время существует общепринятые следующие правила перевозки беременных женщин, которых придерживается большинство авиакомпаний:
  • До 28 недель беременности женщин пускают на борт без каких-либо справок и специальных документов;
  • С 29 по 36 недели беременности женщины для посадки в самолет должны предоставить справку от гинеколога о том, что полет разрешен;
  • С 36 недели авиаперелет запрещен.
Справка от врача-гинеколога, необходимая для полета с 29 по 36 недели беременности, годна максимум 7 дней, поэтому получать ее необходимо непосредственно перед планируемым путешествием. Кроме того, на любом сроке беременности на регистрации от женщины могут потребовать справку или другой документ (например, обменную карту), в котором указан срок гестации.

Указанные правила являются общими и наиболее часто встречающимися, однако не универсальными. Многие авиакомпании используют другие правила перевозки беременных женщин, которые могут быть как более строгими, так и напротив, лояльными. Например, некоторые авиакомпании берут на борт женщин и после 36 недели беременности со справкой от гинеколога о том, что полет разрешен. Поэтому, покупая билеты на самолет, необходимо выяснить правила авиакомпании, которая осуществляет рейс.

В наиболее крупных авиакомпаниях действуют следующие правила относительно беременных женщин:

  • KLM – до 36 недель свободно, после чего пассажирку не пустят на борт ни в коем случае;
  • BRITISH AIRWAYS – до 28 недель свободно, а с 28 и до родов только со справкой от гинеколога, в которой указано, что противопоказания к полету отсутствуют и с заполненным заявлением, что женщина осознает все риски и не возлагает вину на авиакомпанию;
  • LUFTHANSA – до 34 недель свободно, с 35 недели и до родов только со справкой от гинеколога, который работает в специальном центре авиакомпании;
  • Аэрофлот и S7 – справка от врача на любом сроке беременности;
  • UTair, Air Berlin, Air Astana – до 36 недель со справкой от гинеколога, а с 36 недели – полет запрещен;
  • Air France – свободно на любом сроке беременности вплоть до родов;
  • Alitalia – до 36 недель свободно, а после со справкой от врача.

Нынешние реалии предполагают интенсивный график и частые перелеты. Причем современные женщины не отказываются от воздушных путешествий и во время беременности. Сегодня даже доктора не смогли уверенно заявить, насколько безопасны полеты для младенца и здоровья матери. Однако часто обстоятельства вынуждают использовать именно такой транспорт. Уточним подробности этого вопроса и разберемся с отдельными нюансами.

По заявлению специалистов медицины, когда будущая мать здорова, а для младенца нет прямой угрозы, перелеты во время беременности не представляют опасности. Однако найдутся и противники подобной теории, которые утверждают про ухудшение привычных для женщины условий, что становится причиной выкидышей или необратимых изменений. Важны и . Здесь прислушаться к такому мнению уместно девушкам, которые готовятся стать матерью в ближайшие три месяца или недавно узнали о появлении малыша. Ведь именно на этих сроках возрастает угроза вреда для будущего ребенка.

Учитывайте, что первый и третий триместры беременности — не самое благоприятное для перелетов время

Перелеты при беременности на первом триместре чреваты осложнениями при формировании костных тканей и органов ребенка, нередко провоцируя выкидыш. Что касается женщин, которые вынашивают младенца последние три месяца, тут вероятна отслойка детского места и преждевременное появление малыша на свет. Само собой, подобные стрессы скажутся и на здоровье потомства, и на состоянии мамы. Поэтому приемлемым решением становятся воздушные путешествия на 4-6 месяце. К этому времени организм будущей роженицы адаптирован к новым условиям, а ребенок находится в относительной безопасности .

Перечень угроз

Предостережения врачей не беспочвенны. В самолетах и здоровые молодые люди ощущают снижение давления. Учитывая, что организм беременных претерпевает серьезные изменения, подобный фактор становится причиной появления кислородного голодания и гипоксии плода. Кроме того, реальностью здесь становятся отхождение вод, отслоение плаценты и начало родов. Однако вряд ли здоровой маме угрожают такие последствия. Остеречься уместно лишь девушкам, которым врачи диагностировали вероятность подобного исхода.

Здоровье матери и ребенка нуждается в постоянном контроле, особенно в стрессовых условиях при полете на борту лайнера

Разреженность воздуха, как следствие описанного выше фактора, тоже способна нанести немало вреда. При тяжелых случаях анемии нехватка кислорода провоцирует ухудшение самочувствия матери и замирание плода. Ведь при недостаточном насыщении крови О₂ через пуповину прекращается передача жизненно важных для малыша элементов. В группу риска тут попадают и дамы с ишемической болезнью, нарушением сердечного ритма, атеросклерозом или повышенным давлением.

Если у вас диагностировали проблемы с сосудами, уместно отказаться от перелета. Ведь перепады давления нередко провоцируют образование тромбов и закупорку кровеносной системы. Само собой, подобные ситуации опасны летальным исходом.

Кроме того, беременность и перелеты на самолете не сопоставимы для женщин, которые страдают лишним весом или отеками. Здесь важно сравнить внешние признаки отечности с показаниями анализов – ведь такие явления проявляются и внутри организма. Тревожным симптомом становится появление сахара в моче. Следствием халатного отношения здесь бывают гестоз, преэклампсия и внутриутробная гипоксия малыша. Мы кратко рассмотрели опасности, которые несет авиаперелет во время беременности. 2 триместр – относительно безопасный период, но с оглядкой на реальное состояние организма. Конкретный перечень противопоказаний выглядит так:

  • высокая активность матки;
  • заболевания легочной системы;
  • сердечно-сосудистые проблемы, в том числе варикоз;
  • отклонения в структуре и положении плаценты;
  • токсикозы;
  • проблемы неврологического характера;
  • горизонтальное, косое либо ягодичное положение плода;
  • экстракорпоральное оплодотворение и многоплодие;
  • анемия или гипертоническая болезнь.

Перед полетом целесообразно пройти полноценное медицинское обследование

Помните, что во время вынашивания младенца обостряются скрыто протекающие хронические заболевания, поэтому своевременный осмотр специалистами способствует выявлению проблемы . Не поленитесь пройти обследование перед запланированным путешествием, чтобы исключить вероятный риск для здоровья и развития ребенка. Кроме того, целесообразно учитывать, что воздушные путешествия без острой необходимости вряд ли пойдут на пользу и здоровой матери – тут нет гарантий, что полет станет безопасным. Так что, когда есть возможность отказаться лететь, используйте этот вариант.

Отношение перевозчиков

Помимо медицинских противопоказаний, к женщинам «в положении» предъявляют требования и авиакомпании. Определенные авиалинии позволяют путешествовать роженицам лишь до 20 недели, хотя отдельные компании продлевают этот срок до 32 и даже 37 недель. Не поленитесь заранее уточнить правила перелета беременных женщин у перевозчика, с которым вы намерены лететь. В некоторых случаях авиакомпания требует предоставить пакет бумаг о состоянии здоровья и подписать документ о взятии ответственности на себя. Рассмотрим условия, которые предъявляют к роженицам популярные российские авиалинии.

«Уральские АЛ»

Перевозчик декларирует, что будущая мать самостоятельно оценивает состояние и принимает решение о целесообразности поездки. Причем авиалинии снимают с себя ответственность за последствия такого выбора. Кроме того, роженица предоставляет письменное заключение лечащего доктора об отсутствии угрозы здоровью плода. Обратите внимание, что такая справка действует лишь сутки.

Правда, при внештатных ситуациях, когда консультация и письменные выводы врача получить невозможно, авиакомпания предусмотрела заключение специального соглашения – гарантийного обязательства. Отдельно отметим, что беременная при посадке обязана предъявить и обменную карту. Здесь не предусмотрено исключений, поскольку этот документ – непременное условие допуска женщины к посадке на рейс.

«Аэрофлот»

Конкретных запретов и ограничений на перелет здесь нет. Однако авиалинии рекомендуют посетить врача перед поездкой и предоставить справку об удовлетворительном состоянии. Этот совет относится к женщинам после 28 недели беременности при выявлении отклонений или роженицам, которым до предполагаемой даты родов остался месяц. Причем если вы ожидаете близнецов, уместно получить справку в женской консультации за 8 недель до планируемого появления детей.

Группа «Аэрофлот» работает по весьма демократичным правилам и не ограничивает перелеты беременных

Отметим, что аналогичные требования предъявляют и к пассажирам с грудными детьми первых семи дней жизни. Что касается ограничений во время путешествия, тут перевозчик запрещает у люков аварийной эвакуации. Женщинам в положении компания рекомендует занимать первый ряд экономичного салона, либо приобретать билет в классы обслуживания «Комфорт» или «Бизнес».

«S7 Group»

Правила этой авиакомпании предполагают предъявление справки из медицинского учреждения, которая подтверждает отсутствие противопоказаний для путешествия. Срок действия этой бумаги составляет одну календарную неделю. Кроме того, в справке желательно указать и дату перелета, чтобы сотрудники авиалиний убедились в безопасности подобного мероприятия.

Авиалинии «S7» допускают отсутствие справки при полете у беременной женщины, но здесь обязательным пунктом становится подписание договора о взятии ответственности за здоровье клиента и плода на пассажира

Учитывайте, что в такой ситуации девушки проходят . Здесь предъявляют заключение врача и подписывают договор, где содержится пункт о снятии ответственности с авиаперевозчика. Компания советует роженицам запастись необходимыми медикаментами и заранее , чтобы располагать достаточным количеством времени на оформление бумаг.

«UTair»

Этот авиаперевозчик не ограничивает перевозку беременных дам, но при этом компания предлагает прислушаться к некоторым рекомендациям. Женщине желательно пройти медицинское обследование на протяжении семи дней до предполагаемого вылета и получить справку об отсутствии угрозы здоровью. Здесь пассажир полностью отвечает за свои действия, снимая этот вопрос с авиакомпании. Соответственно, тут придется подписать отдельную бумагу, подтверждающую отсутствие претензий к авиалиниям в ситуациях, когда самочувствие клиентки ухудшилось.

Авиакомпания «UTeir» предупреждает беременных женщин, что на борту самолета оказать квалифицированную медицинскую помощь в случае внештатной ситуации некому

Перевозчик отмечает, что на борту лайнера в случаях форс-мажора невозможно. По этой причине роженицы самостоятельно принимают решение о степени опасности полетов и отвечают за негативные последствия. Те же правила относятся и к перелетам грудничков на протяжении первых семи дней жизни.

Как минимизировать ущерб

Чтобы путешествие стало максимально безопасным для ребенка и матери, уместно прислушаться к рекомендациям служащих авиалиний и докторов. Старайтесь бронировать кресло у прохода — такие действия помогут регулярно менять положение тела и без проблем посещать уборную. Кроме того, роженицам целесообразно приобретать места в носовой части лайнера – тут негативные явления при полете выражены не столь ярко, как в других отсеках самолета.

Удобная одежда и обувь, собранная аптечка и запас воды помогут перенести дорогу на самолете с минимальными неудобствами

Наденьте удобные вещи из натуральных тканей и запаситесь сменной обувью. Кроме того, уместно приобрести компрессионные чулки и пользоваться ими в дороге. Что касается ручной клади, здесь целесообразно запастись необходимыми медикаментами. Само собой, этот перечень придется согласовать с врачом и авиаперевозчиком.

Не ограничивайте потребление минералки без газа. Рекомендуемая норма – 0,5 литра за час. Кроме того, здесь уместно постоянно увлажнять кожу лица мицеллярной водой, чтобы избежать сухости и жжения.

Запаситесь привычной едой – регулярные перекусы снижают стресс. Правда, здесь придется разузнать о , чтобы не возникло проблем в здании аэровокзала при прохождении контроля. Наконец, не стоит лететь, если вы панически – лишние переживания не добавят здоровья ни вам, ни малышу.